少量的胸腔积液需要怎样检查
医生你好,我今年50岁,女,我检查胸腔积液2年多了,去了几个地方检查也没查出原因,前几天去你们医院胸腔外科问了,年轻的医生说得住院抽液检查,我回来开住院手续,请问医生现在去能入院吗,应该怎样检查治疗呀,因为我是外地的
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,胸腔积液必须做穿刺,抽液,送生化、病理,明确胸水病理情况。建议最好去市级三甲医院呼吸科就诊,详细检查。
2015-11-23 19:27
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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详细描述年龄、病史、症状及体征对诊断均有参考价值。结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热。中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸。积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L,患者渐感胸闷。局部叩诊浊音,呼吸音减低。积液量增多后,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵隔脏器受压,心悸及呼吸困难更加明显。影像诊断胸腔积液量0.3~0.5L时,X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开,使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断。B超可探查胸液掩盖的肿块,协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液,尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。
2015-11-24 02:49
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