先心病[法四]
患者性别:男患者年龄:40详细病情及咨询目的:1.升主动脉内径增宽,主动脉前壁前移,骑跨于室间隔之上约50%,主肺动脉狭窄.2.室间隔上部回声中断1.6cm,右室前壁增厚0.8cm,左房左室不大,右房右室稍大,肺动脉瓣回声稍强,开放受限,余瓣膜形态,启闭正常.3.CDFI:收缩期,可见蓝色血流自肺动脉见高速血流.4.国内能否治疗?费用多少?寿命能活多大?平时需注意什么?本次发病及持续的时间:本次发病及持续的时间:本次发病及持续的时间:从小到现在目前一般情况:血压有时偏低,精神不错,体力弱,上三楼就喘,吃饭还行,大便一天一次,平时心脏跳的很快.病史:无家族史以往的诊断和治疗经过及效果:湖北省人民医院彩超:升主动脉3.7cm,主肺动脉1.1cm,左室舒张期2.8cm,左心房3.1cm,右心室2.0cm,右心房3.4cm,室间隔收缩期1.1cm,右室后壁舒张期0.8cm,左室后壁舒张期0.74cm.IVEF:50%
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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看了你上述症状及检查结果分析是患有法洛四联征见议手术可以在1岁半-3岁后手术治疗主要看个人体质而定未手术前注意宝宝最好不要受凉及加强营养因为宝宝如果受凉很容易继发肺炎以至加重心脏负担的可能
2015-11-22 21:07
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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这考虑术后心功能不全,肺部感染,需要继续强心,利尿,抗感染治疗。
2015-11-23 01:18
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,根据你所叙述的相关情况,你孩子这种先天性心脏病现在是很多见的,一般是在胚胎时期的发育异常导致的,建议去大型的医院的儿科做相关检查,这样有助于医生对你孩子病情的了解,选择相关治疗方案,请不要放弃,做好孩子的护理,以免感染。
2015-11-23 03:36
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。根据血液动力学结合病理生理变化,可发为三类:一、无分流类。二、左至右分流类。三、右至左分流类先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。 (1)手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。 介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。 治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通过特制的直径为2—4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,以达到治疗目的。通过临床实践证实,先心病介入封堵具有创伤小、手术时间短(约1小时)、恢复快(术后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及体外循环、住院周期短(约1周)等优点。只有当病人年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉。该封堵术的适应症很广,房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。介入治疗先心病也有其局限性,不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。 关于先天性心脏病的介入治疗 自从1967年Portmann采用泡沫塑料封堵先天性动脉导管未闭以来,先天性心脏病介入治疗走过了漫长的道路。随着病例的增加及经验的积累,操作技术日益成熟,在大型医疗单位已成为治疗先天性心脏病的常规方法。国内近50所医院开展了此类手术。 动脉导管未闭 目前我国采用进口Ampatzer封堵器已完成动脉导管未闭封堵术2500余例,技术成功率98.4%。严重并发症发生率为1.6%(其中溶血1.36%,封堵器脱落0.2%,心包填塞0.04%),死亡率仅0.04%。 房间隔缺损 目前我国采用进口Ampatzer封堵器治疗房间隔缺损封堵术达3500余例,技术成功率98.1%。严重并发症发生率为0.9%(包括封堵器脱落0.5%,心包堵塞0.4%),死亡率仅0.2%。 室间隔缺损 多年来室间隔缺损封堵术一直是介入治疗的难点,其原因除缺损解剖部位特殊外,还缺少理想的封堵器,致使该技术发展缓慢。2002年美国AGA公司开发研制出一种新型自膨胀非对称性双盘状膜部室间隔缺损封堵器,经过国内外近一年的临床应用,取得了满意的效果。 目前国内采用此技术已完成室间隔缺损封堵术250余例,成功率达97.3%。由于技术要求高,操作复杂,初期开展缺乏经验,其并发症发生率相对较高,达2.7%,主要有封堵器脱落、溶血、房室传导阻滞、主动脉瓣或三尖瓣关闭不全等。因此,未经过严格培训的医师及不具备相当技术条件的医院不应盲目开展此技术。
2015-11-23 10:19
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,先天性心脏病是客观的诊断指标的需要有听诊结果和彩超结果仅仅凭借口述医生是不会给你出诊断证明的需要有具体的彩超报告结果,建议你尽快到当地医院手术治疗等心脏扩大了手术效果就不好了祝你健康幸福。
2015-11-23 15:27
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