重症肺炎并呼吸性酸中毒
女气管插管后CO2潴留PCO2达84PO2降至48插管前PO2是55PCO2是40化验检查结果(请在下方创建病应用碳酸氢钠指征
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回答1
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谌莉媚 主任医师
江西中医药大学附属医院
三级甲等
中医外科
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你好,您好。PaCO2为84是呼吸性酸中毒。原因是呼吸机使用不当。对代谢性酸中毒血液HCO3低于10mmol/L的重症酸中毒病人应立即输液和用碱剂进行治疗。常用的碱性药物是碳酸氢钠。只有呼吸性酸中毒不必用碱剂。而应该调节呼吸机的潮气量及呼吸频率保证足够的有效通气量。即可将潴留体内的CO2迅速派出又可纠正缺氧状态。一般将吸入气氧浓度调节在0。6~0。7之间可供给足够O2且较长时间吸入也不会发生氧中毒。生活护理:控制感染促进排痰防治并发症,以上回答希望能帮到你,如仍有疑问,建议可到医院就诊当面咨询医生。
2018-12-21 09:51
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回答2
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尚成英 主治医师
惠济军海脑病医院
神经内科
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你好,很高兴为您服务...根据您的症状,这不算什么大毛病,请配合医生的治疗.建议去医院查下,查出病因来,对症下药,药到病除的,.请不要耽误最佳治疗时机.注意多运动,补充些水果蔬菜,合理安排作息时间,饮食规律.
2015-11-22 15:07
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外.婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎.同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈.因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染. 护理保持室内空气新鲜,供给易消化,营养丰富的食物及足够的液体.保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身,拍背,变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物疗对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧.其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧.给氧方法与一般肺炎相同祝你早日康复身体健康
2015-11-22 15:17
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好.PaCO2为84,是呼吸性酸中毒.原因是呼吸机使用不当.对代谢性酸中毒,血液HCO3低于10mmol/L的重症酸中毒病人,应立即输液和用碱剂进行治疗.常用的碱性药物是碳酸氢钠.只有呼吸性酸中毒不必用碱剂.而应该调节呼吸机的潮气量及呼吸频率,保证足够的有效通气量.即可将潴留体内的CO2迅速派出,又可纠正缺氧状态.一般将吸入气氧浓度调节在0.6~0.7之间,可供给足够O2,且较长时间吸入也不会发生氧中毒.控制感染,促进排痰,防治并发症
2015-11-22 19:36
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,重症肺炎出现呼吸性酸中毒,是不是潮气量不够啊建议,加大潮气量,提高氧浓度,增加PEEP.现在PH值是多少啊,碳酸氢钠应用要看PH值的情况,有没有代谢性酸中毒的情况啊,重症肺炎发展迅速,抗生素治疗要重拳出击,必要是应用激素
2015-11-22 21:21
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回答6
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症.肺炎也可以引起.一般不给碱性药物,除非pH下降甚剧,因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症,不宜长时间应用.酸中毒严重时如病人昏迷,心律失常,可给THAM治疗以中和过高的[H+].NaHCO3溶液亦可使用,不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用.因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H+],能生成CO2,如不能充分排出,会使CO2深度升高.最好还是问问你的管床医生,因为他比网上任何人都更了解病人的情况.祝早日康复.
2015-11-23 13:33
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