病情分析:您好，这位朋友，根据您的描述来看，您是通过胸片检查诊断的肺结核，我们诊断肺结核，除了胸部影像学检查以外，还需要结合痰检、PPD试验、血沉等检查来综合判定，这样对于病因的确立更为可靠。指导意见:肺结核是一种慢性传染病，治疗过程也是比较长的，在联合用药方面，一般不主张短时间换药或是换方案，那样有可能会增加耐药的形成。另外对于传染性方面，您现在无咳嗽、咳痰症状，应该讲传染的可能性很小。但是确定有无传染的关键，是看您呼吸道分泌物中带不带结核菌，这个可以通过痰检或纤支镜刷检得知。

侵润型肺结核：多见外源性继发型肺结核，即反复结核菌感染后所引起意见建议：1、进展期应具备下述一项：新发现的活动性病变；病变较前恶化、增多；新出现空洞或空洞增大；痰菌阳性。2、好转期具有以下一项为好转：病变较前吸收；空洞闭合或缩小；痰菌转阴。3、稳定期病变无活动性改变，空洞闭合，痰菌连续阴性（每月至少查痰1次）达6个月以上。如空洞仍存在，则痰菌需连续阴性1年以上。积极配合治疗，就会好转

侵润性肺结核属于活动性结核，而肺结核本身就具有较强的传染性，所以侵润性肺结核需要规范化治疗，一旦转化为慢性纤维空洞型肺结核，治疗上相当棘手。治疗原则早期、规律、全程、适量、联合注意饮食病人应以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主，尤其要注意忌口。比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定，主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。非药物治疗给予患者心理上的支持：良好的治疗环境可使患者安心、积极配合治疗。增强体质：增加高蛋白、高热量和维生素食物摄入。做好消毒与隔离：1.咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，用手或纸巾掩住口鼻；2.搽拭口鼻分泌物的纸烧掉，每日痰杯加2%煤酚皂溶液消毒；3.餐后食具煮沸消毒，尽量不和他人同盘夹菜。4.室内空气每日消毒，卧具、书籍每日阳光或紫外灯下照晒2h；5.密切接触者，特别是年老体弱和婴幼儿，须接种卡介苗。