右侧丘脑出血并破入脑室出血量为8ml
妈妈今年70岁于2011年2月5号突发脑出血CT结果为右侧丘脑出血并破入脑室出血量大概为8.1ml两周过去CT复查结果是:淤血已经吸收一半了但现在脖子僵硬而且疼坐不起来头也抬不起来大小便失禁膝盖疼之前出现过幻视幻听后来好转现在17天过去了她又出现幻视幻听两周后检查淤血已经吸收一半了精神好转幻视幻听反复属于正常情况吗?有时嗜睡有时失眠是什么原因呢?头要多久才可以抬起来?
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回答1
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黄飞龙 医师
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妇产科
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脑出血的当时比较危险,因为出血会压迫脑组织,严重时导致脑疝,可致死亡。不过出血稳定后就没有生命危险了。患者出现幻听幻视均和脑出血有关,可能是出血影响了脑负责视觉和听觉的高级中枢的功能。头痛可能和脑出血引起的颅脑高压以及恢复期脑组织水肿有关,脑出血的恢复期较长,一般为半年到一年。而且缓慢,大部分人回遗留不同轻重的后遗症。出血后半月。肯定存在脑组织水肿,可以在医生的指导下用脱水药来降低颅内高压,减轻脑水肿。如甘露醇、速尿等。病情稳定后要进行功能锻炼,如帮助患者活动手脚,定时翻身防止压伤,定时拍背促进排痰。不要太过担心,具体问题建议你去神经专科咨询一下。
2015-11-21 00:22
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回答2
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李华卿 医师
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中医科
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患者为老年女性,丘脑出血破入脑室。如果是优势半球鞋的丘脑出血会出现各种幻觉的,这是正常现象,是一种情感障碍,包括嗜睡的失眠都是这个原因。因为血已经破入脑室,引起脑膜刺激征,导致头抬不起来,当血慢慢吸收,症状会好转的。
2015-11-21 02:28
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回答3
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王庆松 医师
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全科
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一,丘脑出血有何特点?丘脑位于间脑的背侧,为一对卵圆形的灰质块.身体各种感觉传导束都从这里经过,所以,丘脑是皮层以下管感觉的“司令部”.当一侧丘脑受刺激时,对侧半身会产生过敏或疼痛.如果一侧丘脑被破坏,则对侧半身深浅感觉障碍.丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起.若出血量少,病人常常神志清楚或仅有轻度意识障碍.病灶对侧感觉异常,疼痛或感觉丧失,但没有偏瘫.如果出血直接侵及内囊,往往出现偏瘫.大量丘脑出血,则颅内压升高,患者常有头痛,呕吐及昏迷等症状.血肿破入脑室后,腰穿脑脊液为血性.丘脑出血的眼球运动障碍具有特征.主要为上视障碍,病人双侧眼球向内下方凝视,似乎老看着自己的鼻尖,犹如“落日状”.瞳孔常常缩小,对光反射减弱或消失.血液破入第三脑室后,病人双眼则向偏瘫一侧凝视,这种眼球位置异常和运动障碍是诊断丘脑出血的可靠依据.少数病人因锥体系统受影响,可有病灶对侧不随意运动.丘脑出血的预后与出血灶的大小有关.若出血灶较大,血液穿破到脑室,引起脑干损伤,颅内压升高,发生脑疝时,预后不佳.丘脑出血的死亡率约占50%.丘脑出血单纯依靠临床表现,诊断较困难.头颅CT扫描,诊断准确率较高.二,怎样判断脑出血的预后?脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症.脑出血的预后与出血部位,出血量,出血次数,全身情况和并发症等有关.轻症脑出血以及外囊出血,脑叶出血,预后较好,经治疗后偏瘫可明显恢复,通过功能锻炼,有的病人还可恢复工作.而内囊,脑室和桥脑部位的出血,预后较差,多...脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症.脑出血的预后与出血部位,出血量,出血次数,全身情况和并发症等有关.轻症脑出血以及外囊出血,脑叶出血,预后较好,经治疗后偏瘫可明显恢复,通过功能锻炼,有的病人还可恢复工作.而内囊,脑室和桥脑部位的出血,预后较差,多于病后数小时或数天死于脑疝.昏迷1周以上者,多死于并发症或遗留后遗症.判断脑出血预后的参考条件有:(1)年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上.(2)高血压病史越长,血压越高,预后越差.血压在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率为30.07%.(3)发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差.(4)昏迷越深,时间越长,预后越差.深昏迷者94%死亡.病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好.嗜睡时间越长,预后越差.(5)病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差.有视乳头水肿者死亡率59%,视乳头水肿出现越早死亡率越高.在发病后3小时内出现者,100%死亡.48小时出现者,50%死亡.腰穿压力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%.(6)出血量较大者,预后较差.有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差.腰穿脑脊液无色透明者,预后较好.(7)神经体征与死亡率的关系:两侧瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔对光反应消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%.有眼球分离斜视或眼球浮动者,或去皮层强直,去大脑强直者,大多数死亡.偏瘫完全或四肢全瘫,肌张力低下者,预后较差.(8)生命指征与死亡率的关系:体温在38℃以上者死亡率71%,脉搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%.(9)伴有癫痫发作者,预后较差.因可加重脑水肿或脑出血.(10)伴有内脏功能紊乱者,预后较差.常见者为消化道出血,死亡率达80%.(11)合并有代谢障碍者,如酸中毒,电解质紊乱者,预后较差.(12)有丘脑下部损害症状,如周围白细胞增高,血中嗜酸性粒细胞显著减少,空腹血糖超过200毫克者,预后较差.(13)脑电图改变进行性加重者,预后较差.(14)反复发作者,预后较差.(15)脱水,降压等治疗效果越差,预后越差.以上是对“右侧丘脑出血并破入脑室出血量为8ml”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-11-21 05:09
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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你好;脑出血的当时比较危险因为出血会压迫脑组织严重时导致脑疝可致死亡不过出血稳定后就没有生命危险了患者出现幻听幻视均和脑出血有关可能是出血影响了脑负责视觉和听觉的高级中枢的功能头痛可能和脑出血引起的颅脑高压以及恢复期脑组织水肿有关脑出血的恢复期较长一般为半年到一年而且缓慢大部分人回遗留不同轻重的后遗症出血后半月肯定存在脑组织水肿可以在医生的指导下用脱水药来降低颅内高压减轻脑水肿如甘露醇、速尿等病情稳定后要进行功能锻炼如帮助患者活动手脚定时翻身防止压伤定时拍背促进排痰不要太过担心具体问题建议你去神经专科咨询一下
2015-11-21 13:52
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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朋友你好根据你的情况建议到正规医院的神经内科就诊,可以通过按摩、针灸调理。必要时可以服用中药调理,这样效果确切可能根除。
2015-11-21 17:37
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