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组织坏死类型

链球菌感染

急性链球菌性皮肤坏死是由β-溶血性链球菌感染所致的、以皮肤片状坏死为主要特征的一种急性化脓性疾病。急性链球性皮肤坏死怎么治疗?怎么检查?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    1.大剂量抗生素手术实施前即应给予大剂量、有效抗生素首选青霉素类如青霉素G、氨苄西林;磺胺甲恶唑与甲基苄啶联合使用,对链球菌有良效。青霉素过敏者,可选用红霉素、万古霉素或头孢菌素类抗生素2.切开引流早期即需手术,将皮肤潜行病变部分及皮下完全切开,清除坏死组织必要时切开筋膜减压。伤口充分敞开,以大量抗生素溶液冲洗每日更换敷料。有时需多次手术才能将坏死组织彻底清除。皮肤缺损部分待创面清洁后可行植皮术。3.一般治疗(1)支持治疗卧床休息提高患者身体素质;加强营养,供给易消化、富营养食物;全身症状明显者对症治疗。(2)抬高患肢并制动防止感染的进一步扩散。

    2015-11-20 13:30
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    软组织和骨的放射性坏死进行HBO治疗时,要用2.4绝对大气压,每天治疗90分钟,一周5天.治疗18~30次后,随着照射区组织的新生血管组织的出现,组织氧分压将升高到正常的80%(病人呼吸空气时测).那时可以进行肌皮瓣移植甚至骨移植.假如没有明显的溃疡,但是要做手术的区域有≥50Gy,在做手术前要进行20次HBO治疗.假如有明显的溃疡,治疗次数要30次.另加的10次通常在手术后做.有人报告,用HBO作预治疗,口腔-皮肤瘘管会自发愈合,当氧分压上升到足够水平时,感染可被控制.恰当地进行HBO治疗后,愈合的放射性伤口趋于稳定,不会出现长期恶性现象.HBO不会刺激任何残余肿瘤的生长.

    2015-11-20 14:35
就医问药

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