主要症状:10-31日做前交通动脉瘤手术...
主要症状:10-31日做前交通动脉瘤手术单个夹闭3日突然病情变化呼吸停止瞳孔无回光又做手术减压并且切除了左侧大脑4/1这样的做法是否正确.发病时间:10-2日化验检查结果:前交通动脉瘤曾经治疗情况和效果:10-31前交通动脉瘤
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回答1
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许宗彦 主治医师
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内科
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根据你提供的情况看病人是在动脉瘤夹闭术后突然出现病情恶化的我初步考虑是颅内的动脉瘤破裂出血了.而且出血比较汹涌.很快出现呼吸停瞳孔散大的情况.前交通动脉瘤是颅内很常见的的动脉瘤而且出血后病情很严重病人迅速回出现脑疝症状的危及生命.动脉瘤在平时可能没有什么表现的一般都是以脑出血尤其是蛛网膜下腔出血为首发症状的经过DSA检查就可以诊断.一般都采取动脉瘤栓塞术就是用介入的方法把弹簧圈放入动脉瘤的囊内加固囊壁防止破裂但在术中会出血突然出血的情况这是如果止不住血就要转为开颅手术了不然生命不保.也可采用你所用的动脉瘤夹闭术同样也会出血突然出血的情况可能为动脉瘤银夹脱落或其他部位的动脉瘤破裂出血.具体原因单凭这不好推断.无论何种原因出现这种情况都必须紧急手术制止出血颅内压较高时可以切除部分脑组织以降低颅内压力这叫做内减压术.此时的目的是保留病人的生命而较少的考虑病人的功能了.这种情况下病人在生命保住之后可能出现功能障碍比如偏瘫语言障碍智力障碍等.这种做法符合医学规律的哪种情况下生命是第一位的功能是第二位的.
2015-11-19 11:45
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