鞘膜积液问题
医生您好:是这样的,我现年23岁,我1、2岁时在左侧睾丸上方做过一次手术,当时医生确诊为疝气,但是开了刀之后他又说不是,然后就给我缝好针,后来由于我常常哭导致了漏肠,医生说我体质弱让我年龄大点再去做,然后一直等到16岁又去做了一块疝补片,但是在做完手术1~2年我左侧的睾丸就开始肿大,现在差不多有鸡蛋那么大,不是很痛但是不太舒服,21岁时去做了一次彩超,彩超结果是左侧鞘膜积液,我想问问我这现在还能做吗?如果做会不会影响生育,如果不做会不会恶化,在这里谢谢您了。
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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鞘膜内积聚的液体曾多而形成囊肿者为鞘膜积液.正常的鞘膜囊内仅含有少量的浆液,当鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡时,如分泌过多或吸收过少,可形成鞘膜积液.婴儿的鞘膜积液常可自行消退,不需手术治疗.以上是对“鞘膜积液问题?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-11-19 01:08
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好!鞘膜积液是由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液. 先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起,鞘状突在不同部位的闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液.有时可伴有可们及的腹股沟疝,不论疝是否存在,均有疝形成的潜在因素.戴旭皋报告60例鞘膜积液,其中合并腹股沟疝者5例. 1.睾丸鞘膜积液睾丸固有鞘膜内有积液形成,此为最为常见的一种. 2.精索鞘膜积液鞘膜的两端闭合,而中间的部分未闭合且有积液,囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通,又称精索囊肿,发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿. 3.睾丸,精索鞘膜积液(婴儿型)鞘突仅在内环处闭合,精索部未闭合,积液与睾丸鞘膜腔相通. 4.交通性鞘膜积液由于鞘突末闭合,睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通,又称先天性鞘膜积掖.如鞘突与腹腔间的通道较大,肠管和网膜亦可进入鞘膜腔,即为先天性腹股沟疝.婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml),供滑润,保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水.而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水,鞘膜积血,鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿.它的病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液.鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病.鞘膜积液的手术疗法效果良好.近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论. 少量积液可无症状.若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍,阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变. 不一定要手术治疗!睾丸鞘膜积液的治疗 (1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初. (2)注射治疗 在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少. (3)手术治疗 行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理. 精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症,而且1岁以内仍有自行闭合消退的可能.但如果1岁以后仍然存在,可考虑手术根治,时间可选择在两岁以后至上学前.但由于有相当多患儿的鞘膜积液可以自愈,或经非手术疗法后痊愈,所以一般情况下,不必急于做手术,可先随诊观察,在此间应特别注意防护,不要伤到孩子的睾丸,以减少肿大的鞘膜囊受到损伤的机会.祝您的孩子早日恢复健康!
2015-11-19 01:56
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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患者您好.很高兴能回答您的问题,睾丸鞘膜积液多由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液.患者您好,初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初.2,先天性鞘膜积液以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.如精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.术后恢复较好,送入麻醉恢复室,待病儿清醒后,送回病房.当日不下地及不进食半流,次日可下地活动,恢复正常饮食.
2015-11-19 05:03
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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可以手术,但要看是否需要手术,如果影响生活就手术手术不会影响生育,不做也不会恶化,需要权衡利弊
2015-11-19 08:58
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回答5
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你的这个是鞘膜积液的话,和疝气是不一样的。一般来说,基本是不会影响生育的,不过积液过度不能吸收的话,只有手术治疗了。
2015-11-19 11:54
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什么是鞘膜积液? 正常睾丸鞘膜囊内有少许浆液存在,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动,而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失调而至鞘膜腔积液。其临床重要性在于鞘膜腔内长期积液,内压增高则可导致睾丸缺血以致睾丸发育及功能改变。 查看全文»