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回答1
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孙占娟 主治医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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您好,根据您的描述,冠脉造影还是有一定的危险性的。一般情况下,有心衰的病人或者快速性心律失常的病人不建议做冠脉造影。冠脉造影是从血管里打进一种造影剂进去,根据造影剂行走的方向,在彩超上显示血管官腔出来,诊断有哪个血管的哪个位置的狭窄程度多少?一般情况下,狭窄度大于50%,需要做支架。
2018-11-24 08:53
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,根据您的提问,不需要担心.没有危险的.希望对你有帮助.不明白欢迎再次咨询,祝你身体健康.
2015-11-18 08:13
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,结合你的病史心慌,气短,疲倦一周,年龄60岁,既往血糖高,肌肝高,尿酸高病史.不知有没有抽烟史,血脂高,家族史;如果都有的话冠心病的高危因素比较多,建议冠脉造影.但要控制好血糖,请肾内科专科医生评价肾功能,防止出现造影剂肾病.血糖高是否诊断2型糖尿病,病史几年,血糖控制如何.有否糖尿病肾病.糖尿病是心血管疾病(冠心病)的等危症,糖尿病患者的冠心病患病率是普通人群的2一4倍,并且早发.冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法.将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影.这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置,程度与范围. 虽然心电图等其它检查亦可诊断冠心病,但有时并不准确,最准确的诊断冠心病的方法是冠状动脉造影.冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准”. 冠状动脉造影具有重要的临床意义: (1)明确冠心病诊断:对于有不典型心绞痛症状,临床难以确诊,尤其是治疗效果不佳者,以及中,老年患者心脏扩大,严重心律失常,心力衰竭,心电图异常,怀疑有冠状动脉病变或畸形,但无创检查结果不能确诊者,冠状动脉造影可提供有力的诊断依据. (2)用于指导治疗:对临床上确认的冠心病患者,在内科保守治疗不佳而考虑采用经皮冠状动脉腔内成形术,(PTCA),或主动脉-冠状动脉旁路移植术时,必须先进行冠状动脉及左心室造影,明确冠状动脉狭窄的部位,程度及左心室的功能情况,以正确选择适应症,制定治疗方案冠脉造影(一)术前的准备(1)配合医生完善术前常规化验和检查,包括血﹑尿常规,肝﹑肾功及电解质﹑出凝血时间﹑X线胸片﹑心电图.(2)医生向病人及其家属说明心导管检查必要性和可能出现的并发症.以消除顾虑,并取得病人的合作.(3)术前一日通知放射科和导管室.(4)术前一天根据手术医生确定的插管部位,护士给予局部清洗和备皮.(5)术前作青霉素﹑普鲁卡因过敏试验,常用30%泛影葡胺1ml静脉注射.(6)术前病人练习床上排便.(7)术前一天晚上适当给予镇静﹑安眠药,消除紧张情绪.(8)术前2h测体温﹑脉搏﹑呼吸和血压,如出现发热﹑心动过速﹑呼吸急促﹑血压明显升高等症状,应立即通知医生暂停检查.(9)术前4h禁食﹑禁饮水.(10)术前30min肌肉地西泮10mg,嘱病人排便后,连同病历﹑X线片﹑沙袋等推送至导管室.(二)术后护理(1)安置在普通病房,将病人移至床边,并立即测血压,脉搏和呼吸,观察伤口有无渗血,整理床单.(2)测血压,脉搏及观察伤口有无渗血,30min1次,共4-6次,平稳后停测.(3)观察体温每天4次,共3天,正常后改为每天1次.(4)应仔细观察肢体远端动脉搏动,皮肤温度和色泽感觉的变化,如有异常,可能是由动脉痉挛或血栓形成所致,立即报告医生及时处理.(5)伤口包扎处沙袋压迫8~12小时,并经常检查伤口渗血情况,若发生出血,应立即在穿刺点上方一厘米处压迫止血15~30分钟,确认无再出血后,重新消毒包扎.(6)根据医嘱常规使用抗生素3天.(7)患者绝对卧床24小时,期间协助作好生活护理,如无禁忌,术后24小时可下床活动
2015-11-18 08:28
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好:“心电图正常.心脏超声正常.”医生要求做冠状动脉造影.判断你有急性冠脉综合征如不稳定的心绞痛等.有发生急性心肌梗塞的危险,所以让你做.“心慌,气短,疲倦,睡眠欠佳.大小便尚可.以往血糖高,肌肝高,尿酸高,”判断你有糖尿病性肾病,有肾功能不全.尿酸高是合并痛风了.建议听医生的建议,因为你有糖尿病,你的动脉硬化发生的早,而且严重,可出现无痛性心肌梗塞,目前已患有糖尿病肾病,肾功能不全.虽然心电图正常,根据你介绍情况判断,冠状动脉一定有狭窄.但是如果目前是病情稳定,可暂不做.立即每晚口服阿托伐他汀20毫克,治疗冠状动脉狭窄,服用两周后改用10毫克,长期睡前服用.定期复查肝功.
2015-11-18 12:12
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