突发性耳聋的诊断与治疗
我以前都没有怎么得过病,身体一直都是很好的,每次得病自己都不用吃药就自己能扛过去,但是最近流行性感冒我没有扛过去,而且比较严重,现在都引起耳聋,听到的声音很小,去医院检查说是突发性耳聋。
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好!!详细询问病史 病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感,感冒,上呼吸道感染,咽痛,副鼻窦炎等,或与病毒感染者接触的病史,这些可发生在听力损失前几周.血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史,也可有糖尿病,动脉硬化,高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史.迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史,如困难的排尿,排便,咳嗽,打喷嚏,弯腰,大笑等或游泳,潜水,用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动. (二)全身检查 应针对心血管系统,凝血系统,新陈代谢和机体免疫反应性.神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变,椎基底和大脑血管循环障碍,如摄内听道片和颈椎片,头颅CT扫描,眼底和脑血流图检查.王淑春等对104例突聋患者作了脑血流图检查,发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差. (三)实验室检查 包括血象,血沉,出凝血时间,凝血酶原时间,血小板计数等.血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量,还可考虑血糖,血脂,血氮和血清梅毒试验. (四)耳镜检查 鼓膜常正常,也可微红. (五)听力检查 纯音测听气骨导阈值上升,一般在50dB以上.听力曲线分型以平坦型为主,也有高频渐降型,高频陡降型或轻度低频下降型.阈上测听,言语测听,声阻抗测听,耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害,了解听力损失的性质,程度和动态. (六)前庭功能检查 突发性耳聋的治疗原则:发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗可康复,7天后只能使用中医3162调和复生法治疗.所以一旦突发性耳聋,应抓紧时间治疗. [1](一)一般治疗 患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水,盐摄入. (二)营养神经类药物 应及早使用维生素A,维生素B1,维生素B12,谷维素及能量合剂(ATP,辅酶A,细胞色素C)等药物. (三)血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋.烟酸口服,肌注或静脉注射.1~2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应).也有用0.1%普鲁卡因250~500ml静脉滴注.冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,隔3~5日开始第2疗程,一般3疗程.他治疗28例,24例有效.因罂粟碱为平滑肌解痉剂,有血管扩张作用. (四)肝素 有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高.肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶的活性,并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛,减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏.小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药.可作皮下,肌内或静脉注射,剂量因人而异.一般深部肌内注射每次100mg,8h一次.静注每次50mg,每4~6h一次.严重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注,24h总量不超过300mg,以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量.但对有出血倾向,严重高血压及肝病患者慎用或忌用.双香豆素,双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果.非常高兴回答你的提问,祝你健康快乐!!
2015-11-17 07:23
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感,感冒,上呼吸道感染,咽痛,副鼻窦炎等,或与病毒感染者接触的病史,这些可发生在听力损失前几周.血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史,也可有糖尿病,动脉硬化,高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史.希望您有病还是及时用药的比较好,以免病情加重,耽误治疗!
2015-11-17 07:47
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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突发性耳聋已经诊断明确,并治疗3天。突发性耳聋目前病因尚不明确,主要治疗方法为营养神经、扩血管治疗,可口服药物同静点药物同时使用,同时可以高压氧、针灸理疗辅助治疗,如患者同意亦可应用激素冲击疗法。治疗效果因人而异,一般年轻人、低频听力损失为主、治疗及时的效果较好,
2015-11-17 08:49
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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现在医学上对治疗耳聋根本就没什么药物或者什么能治疗的,比如输液,针灸,吃中药或者西药高压氧什么的都是辅助治疗,都不一定有效果,前几天我带妈妈去做高压氧,有的只做了几天就能听见了,这就是你说的个人的造法了,遇见这病不要急,要把心和平常心一样。
2015-11-17 14:21
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