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白细胞减少症的治疗

白细胞减少和粒细胞缺乏症

我患白细胞减少症有近10年历史,常常出现头昏、乏力的状况,晚上睡眠不好。体格检查:皮肤无瘀斑、瘀点,巩膜无黄染、牙龈无渗血、鼻腔无出血、浅表淋巴结无肿大。血液化验:白细胞3.2,红细胞4.73,血红蛋白128,红细胞比积0.39,平均红细胞体积82.9,平均红细胞血红蛋白含量27.1,平均红细胞血红蛋白浓度327,红细胞体积分布sD38.9,血小板185,平均血小板体积10.7,血小板分布宽度12.8,淋巴细胞绝对值1.40,淋巴细胞百分比43.5,中间值细胞绝对值0.20,中间值细胞百分比7.8,嗜中性粒细胞1.6,嗜中性粒细胞百分比48.7,巨大不成熟细胞百分比0。请问,如何治疗?饮食如何配合治疗?中医如何治疗?

  • 回答1

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    孙占娟 主治医师

    连云港市第一人民医院

    三级甲等

    风湿免疫科

    您好,常见引起白细胞减少的原因一般有三类:一是药物,如服用解热镇痛药、磺胺类药等,此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物;三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应作同样干预,选服能增加白细胞的药物。祝你健康,希望回答能对你有帮助。

    2018-11-22 13:48
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    停用引起白细胞下降的药物,避免接触放射性物质或苯等化学物品.西医治疗 (1)升白细胞药物    1),维生素B4:为核酸的活性成分,可刺激白细胞生成.    2),鲨肝醇:造血组织中含量较多,可能促进造血功能.    3),利血生:内含半硫胱氨酸,苯乙酸.可促进造血功能.    4),碳酸锂:20~30mg/次,口服,一日3次.    5),升白安片:50~100mg/次,口服,一日3次.  (2)糖皮质激素对一般升白细胞药物治疗无效,白细胞持续减少,其原因可能为免疫因素时,可选用泼尼松10~20mg/次,口服,一日3次,但长期应用要注意其副作用.(3)进一步治疗  可用粒细胞生长刺激因子  惠尔血(G—CSF)150-3OOug,皮下注射,每天1次.或:特尔立(GM-CSF),150-300ug皮下注射每天1次.  注:每天复查一次血象,白细胞>4.0×109/L,即停用.中医治疗  (1),辨证论治  1).中气亏虚证:面色萎黄,体倦乏力,短气懒言,纳食减少,腹胀便溏,反复外感经久不愈,舌淡,苔薄白,脉缓或濡弱.补中益气.代表方:补中益气汤加减.  2).心脾两虚证:心悸气短,身倦乏力,头晕失眠,食纳不香,面色少华,舌质淡,有齿痕,苔葱白,脉细弱.补益心脾.代表方:归脾汤加减.  3).脾肾阳虚证:形寒肢冷,面色恍白或晦暗,精神萎靡,疲乏无力,少气懒言,腰膝酸软或冷痛,大便溏泻,小便清长,舌淡胖,苔白或白滑,脉沉细乏力.温补脾肾.代表方:黄芪建中汤合右归饮加减.  4).肝肾阴虚证:头晕目眩,视物昏花,耳鸣,颧红,五心烦热,或低热盗汗,口干咽燥,腰腿酸软,失眠多梦,遗精,舌红少苔,脉细数.滋补肝肾.代表方:把菊地黄汤合大补阴丸加减.  5).外感温热证:壮热头痛,有汗不解,面赤咽痛,口渴欲饮,头晕乏力,牙腿肿痛,或咽颊溃烂,大便秘结,小溪短赤,苔黄或白,脉细数.清热凉血解毒.代表方:清热(犀角)地黄汤合玉女煎加减.  (2),针灸治疗  针刺针刺足三里,三阴交,绝骨,血海,脯俞,太冲,太溪等穴,主治放疗和化疗所致白细胞减少症.  针刺取穴:①大椎,脾俞(双),②足三里(双),三阴交(双),中等偏弱刺激,施补法,得气后留针30分钟,行针2次,两组交替取穴,每日1次,10次为l疗程.  艾灸取穴大椎,肾俞及足三里,用艾灸皮肤至潮红为度,每日一次,10日为一疗程,主治本病心脾两虚,脾肾阳虚症者.  光-磁疗法:用LM-H光-磁治疗仪,将光-磁量子生物信息同步输入患者大椎,足三里,肾俞,气海,膈俞等穴,每次选主穴及配穴2个,每日照射1次,每次10分钟,6天为一疗程,休息1天后重新进行下一疗程.  推拿足三里穴,膻中,中脘穴,脊部督脉经,膀胱经,头部.①病人仰卧位,以双手拇指在足三里穴揉运100-200下,手法要轻柔,以局部发热为度,然后再用手掌分别在脑中,中脘穴施摩法,以得热为度.②俯卧位以捏脊法从长强至大椎穴施术7遍,先平捏2遍,再提捏2遍,最后用掌根在腰背督经上由下地作擦法,至感到背部热如出火为度.③正卧位:双手五指分开,微屈,在其头部自前而后,先中央再两边,作益脑法5-7遍,每日1次.

    2015-11-16 23:48
  • 回答3

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    林粤龙

    阳春市人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,很荣幸为您服务!不要乱用药,更不能有病乱投医!建议您最好重视起来及早到当地正规医院进行检查,尊医嘱进行对症的治疗为好!多喝黑鱼汤,黄鳝汤,多吃蛋白质含量高的食物,白细胞会增加的.

    2015-11-17 04:03
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    应在白细胞升高后该逐渐减药。甘露聚糖肽可以长期服用。很高兴为您服务,如满意,请采纳为答案!

    2015-11-17 05:26
  • 回答5

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

      白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种,前者多见.后者多为化学因素,物理因素,药物及某些疾病,或可见于各种实体肿瘤化疗后,多种血液病,严重感染及原因不明者等.在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果治疗不及时,年龄较大或有其他脏器疾患的病人,病死率仍然较高.1.按血液系统疾病护理常规护理.  2.停止使用或接触对造血系统有害的药物,气体及射线等.  3.有感染者应及时控制感染.1,忌肥甘厚腻;  2,宜清淡而富于营养;  3,注意气候的变化,及时增减衣被,防止感受外邪而发病.  4,慎重接触可能引起骨髓抑制的各种理化因素(放射线,烷化剂等);  5,避免过度劳累;  6,接触放射线,X线,γ线,β线,中子射线等工作的人,注意安全防护,定期检查血常规.

    2015-11-17 09:20
  • 回答6

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    白细胞减少症(leukopenia)为常见血液病.凡外周血液中白细胞数持续低于4×10∧9/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×10∧9/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×10∧9/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症前者临床主要表现以乏力,头晕为主,常伴有食欲减退,四肢酸软,失眠多梦,低热心悸,畏寒腰酸等症状;后者多以突然发病,畏寒高热,咽痛为主.药物治疗  (1)刺激白细胞生长药物:可选用2~3种,治疗观察3~4周,如无效改换另外2~3种.维生素B410~20mg,3/d,口服;维生素B610~20mg,3/d,口服;碳酸锂20~30mg,3/d,口服;氨肽素0.1,3/d,口服;利血生10mg,3/d,口服;鲨肝醇50~100mg,3/d,口服;脱氧核苷酸钠10~20mg,3/d,口服;辅酶A100U,1/d,肌注;ATP20mg,1/d,肌注.  (2)糖皮质激素:对部分免疫性粒细胞减少症患者有效,但因其可抑制正常粒细胞功能,故不能无选择滥用.伴有严重感染时,有条件者可考虑使用造血细胞生长因子,如GM-CSF,G-CSF等.  (3)免疫抑制剂:如确诊为免疫性粒细胞减少症,糖皮质激素应用无效时,可谨慎选用.硫唑嘌吟50mg,2~3/d,口服;环磷酰胺100~150mg,1/d,口服;长春新碱2mg,1/周,静脉滴注.1.忌偏食:偏食可引起某些营养成分的不足.  2.忌烟,酒及辛辣,刺激性食物:因能使胃肠燥热而运化失调,并能引起神经兴奋而导致失眠,使消化,吸收功能发生障碍,妨碍白细胞的回升.

    2015-11-17 09:37
就医问药

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什么是白细胞减少和粒细胞缺乏症?   外周血白细胞数持续低于正常值(成人4×10^9/L)时称为白细胞减少(leukopenia),中性粒细胞是白细胞的主要成分,中性粒细胞减少常导致白细胞减少。中性粒细胞绝对计数低于2.0 ×10^9/L称为中性粒细胞减少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L称为粒细胞缺乏症(agranlocytosis)。白细胞减少症的病人,大多数起病缓慢,症状轻微,常见症状头昏、乏力、心悸、低热,容易出现咽喉炎及口腔黏膜溃疡等。 查看全文»

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