（1）经阴道分娩者应先行人工破膜，缓慢流出羊水，缩减子宫的容积，并用腹带包裹腹部，压迫局部使胎盘不再继续剥离，也能促进子宫收缩，加速产程，产程中继续监测血压、脉搏、宫底的高度、压痛，阴道出血和胎心音。（2）估计在短时间内不能结束分娩者或产程无进展，胎儿有宫内窘迫者，宜迅速行剖宫产，并及时抢救。（3）分娩后注意观察凝血功能障碍及产后大出血的并发症产生，尤其注意全身出血倾向、阴道出血及血液不凝的现象，并配合做好血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原等测定。（4）子宫—胎盘卒中者，经治疗无效者，应做好子宫全切除手术准备工作。

你好：胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短训班起病急,进展快,若处理不及时,可危及母儿生命,1,胎盘早剥孕妇并发重度妊高征,慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多2,外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）,行外倒转术矫正胎位,脐带过短或脐带绕颈,在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥.此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离.3,妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征.此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离.

胎盘早剥的发病机理尚未完全明确,其发病可能与以下因素有关：1.血管病变胎盘早剥孕妇并发重度妊高征,慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多.2.机械性因素外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）,行外倒转术矫正胎位,脐带过短或脐带绕颈,在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥.此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥.　　3.子宫静脉压突然升高妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征.导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离.

　1.维持正常的血容量严密观察血压、脉搏、面色、阴道出血、腹痛的情况，注意有无失血性休克。建立静脉通路，确保液体输入。禁止肛查，慎作阴道检查，以防再次的大出血。2.缓解缺氧观察宫缩和胎儿，防止胎儿缺氧，绝对卧床休息，取左侧卧位，给予间断或连续性吸氧，从而改善胎盘血液供应情况，增加胎儿供氧，减少出血机会。定时的测量宫底高度和腹围的大小，宫体压痛的范围和程度，密切观察胎心、胎动，若发现子宫板状并有压痛，胎心音胎位不清，提示病情严重应立即处理。3.治疗配合护理协助终止妊娠预防产后出血