喉痹的发生，常因气候急剧变化，起居不慎，风邪侵袭，肺卫失固;或外邪不解，壅盛传里,肺胃郁热;或温热病后，或久病劳伤，脏腑虚损，咽喉失养，或虚火上烁咽部所致。外邪侵袭,邪聚咽喉气候骤变，起居不慎，卫表不固，风邪挟热邪或挟寒邪外袭，壅遏肺系，肺气闭郁，失其宣畅之机，邪热不得宣泄，上聚咽喉，发为喉痹。《太平圣惠方?卷三十五》谓：“若风邪热气,搏于脾肺,则经络痞塞不通利,邪热攻冲,晌觉壅滞,故今咽喉疼痛也。”风寒之邪外袭，外束肌表，卫阳被遏，不得宣泄，壅结咽喉，亦可发为喉痹。

邪毒传里,上攻咽喉临床表现：咽部疼痛较剧，吞咽困难，咽喉梗阻感。兼有高热，头痛,口渴喜饮，口气臭秽，大便燥结，小便短赤。舌质红，舌苔黄，脉洪数或数有力。证候分析：外邪未解失治或误治，余邪未清，热盛传里或肺胃热盛，火热燔灼咽喉，则咽部疼痛较剧，吞咽困难;火热内炽，则发热，口渴喜饮，口气臭秽，大便燥结，小便短赤。治法：清泻肺胃，消肿利咽。方药：清咽利隔汤加减。方中荆芥、防风、薄荷疏风散邪;金银花、连翘、桅子、黄芩、黄连泻火解毒;桔梗、甘草、牛蒡子、玄参利咽消肿止痛;生大黄、玄明粉通便泻热、若咳嗽痰黄，可加射干、瓜蒌仁、夏枯草;高热者，可加水牛角、大青叶;如有白腐或伪膜，可加蒲公英、马勃等。

外邪侵袭，邪聚咽喉临床表现：咽部干燥灼热，微痛，吞咽感觉不利有异物阻塞感,兼有风热者有发热，恶寒、头痛、咳嗽痰黄疼痛，风寒者头痛无汗，身疼痛，咳嗽痰稀。舌质淡，舌苔薄白或微黄，脉浮数或浮紧。证候分析：风热邪毒侵犯，伤及咽部，故出现咽部微红、微肿、微痛，干燥灼热感，吞咽不利等症。正邪相争，发热恶寒，抗邪外出;肺失肃降，则咳嗽有痰.治法：疏风散邪，宣肺利咽。方药：风热外袭者，宜疏风清热，消肿利咽，用疏风清热汤加减。方中以荆芥、防风疏风解表;金银花、连翘、黄芩、赤芍清热解毒;玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮清肺化痰;牛蒡子、桔梗、甘草散结解毒，清利咽喉。

阳虚喉痹本病以“清、泻、补、消”为治疗之大法，即疏风清热,泻火解毒，利咽消肿，补益脾肾,祛痰化瘀。外邪侵袭，邪聚咽喉。临床表现：咽部干燥灼热，微痛，吞咽感觉不利有异物阻塞感,兼有风热者有发热，恶寒、头痛、咳嗽痰黄疼痛，风寒者头痛无汗，身疼痛，咳嗽痰稀。舌质淡，舌苔薄白或微黄，脉浮数或浮紧。证候分析：风热邪毒侵犯，伤及咽部，故出现咽部微红、微肿、微痛，干燥灼热感，吞咽不利等症。正邪相争，发热恶寒，抗邪外出;肺失肃降，则咳嗽有痰.治法：疏风散邪，宣肺利咽。方药：风热外袭者，宜疏风清热，消肿利咽，用疏风清热汤加减。方中以荆芥、防风疏风解表;金银花、连翘、黄芩、赤芍清热解毒;玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮清肺化痰;牛蒡子、桔梗、甘草散结解毒，清利咽喉。