白细胞减少症
性别:男年龄:47职业:采油技师省市:南阳身高:1.72体重:85kg主要症状:白血球低、时间2002年12月9日体检身体时的报告单WBC3.6*109-------2005年6月22日WBC2.5*109脾略大(厚53mm124mm)、程度到目前WBC3.1*109、性质等,*西医病名:白血球低*舌象:舌质颜色:红?淡红?淡白?深红?紫红?青紫?淡红舌尖红?舌边尖红?舌边尖红舌体:瘦?胖?瘦舌边有无齿痕?无舌体是否干燥?湿润?湿润饮食:吃饭多少:正常饮水多少:正常*二便情况:大便:每日次数?一次偏稀?偏干?正常难解否?是否成形?不否成形解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?有时有小便:次数正常?是否夜尿:正常?每次量多或少?小便黄?正常?有无血尿?无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?*睡眠:平时最近是易困倦?是否失眠?否多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?面色:与平常是否不同?偏红?黄?白?黑?有无光泽?干燥?油光?偏黄,无光泽寒热情况:怕冷?怕热?热多寒少?寒多热少?寒热往来交替?高热?低热?冬季手凉出汗情况:有无?少汗?多汗?白天汗?睡后出汗?出汗时伴发热?活动时出汗?出汗的部位:全身?只有头汗?手足心汗?半身汗?少汗吃辣时吃饭时爱出汗有无头身痛:胀痛?刺痛?酸痛?沉重痛?牵掣痛?麻痛?放射痛?灼痛?冷痛?热痛?走窜痛?隐隐作痛?绞痛?疼痛得热缓解?得冷缓解?无疼痛部位:头痛者在颠顶?两太阳穴?后枕部?前额部?全头痛?胸?腹?两胁胁?两少腹?四肢?无心胸情况:有无胸闷?心慌?心悸?胸痛?胸骨刺痛否?心中发紧?心区痛?气急?气喘?无腰背:疼否?酸否?重否?如压大石否?腰沉重否?有轻微的疼腹部:发凉?发热?胀否?痛否?喜按?拒按?喜冷?喜热?有无膨隆?腹部有无静脉曲张?有无肠鸣音?胃胀否?痛否?具体部位在脐上脐下?左右?胃胀,脐上两胁:痛否?胀否?有无肝脾肿大?脾大腿:凉热?痛否?内侧外测?筋紧否?无力否?骨发空否?站立觉累否?是否静脉曲张?前后左右?左腿肚下沉足:凉热?麻否?跟痛否?左右?眼:视力,红肿痛否?干涩否?胀否?程度与时间?其他:咳否?喘否?鼻通否?流涕否?咽痛否?发烧否?淋巴节肿大否?牙出血否?冷时流涕皮肤:有无斑疹?有无肿胀、肿块、质地?疮疖?局部颜色,红?与皮肤同色?痒否?痛否?肤温?无*现代医学检查:血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、x片检查、b超、内窥镜检、ct、核磁血常规WBC3.2RBC5.00HGB174PLT143尿常规未见异常便常规未见异常肝功能ALT11.74AST14.2TBIL21.16DBIL7.95肾功能x片检查未见异常b超脾略大(厚53mm124mm)肝右叶肿(两个,较大者14*14mm)心电图未见异常我身体一切正常.为什么白细胞偏底,吃地榆升白片和复方阿胶浆已有4个月.由原来的2.5×109/L上升到3.2×109/L,需要换其他药吗2005年11月22日检查体检身体时的报告单化验报告单大便检验目的:rt+ob结果:颜色棕黄镜检;霉菌(+)超声诊断脾厚40mm长镜120mm肝右叶囊肿14mm*13mm脾略大其他未见异常血常规WBC3.2*109/LRBC4.731012/LHGB165g/LHCT*0.435MCH+34.9PgMCHC+379g/LPLT-89*109/LLYM%+0.445MXD%0.077LYM#1.4*109/LMXD#0.2*109/LNEUT#1.6*109/LPDW+15.2fLMPV10.8fLP-LCR0.307
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回答1
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王庆松 医师
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全科
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您好:原因(一)骨髓损伤:1.药物引起的损伤:抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群,药物抑制或干扰粒细胞核酸合成,影响细胞代谢,阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线:化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用,X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境,造成急性或慢性放射损害,出现粒细胞减少。3.免疫因素:自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段,致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染:细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓:癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血:如叶酸和维生素B12缺乏,影响DNA合成,骨髓造血活跃,但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍,而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加,消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在,宜注意分析。
2015-11-15 20:26
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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您好,建议继续服用药物,应是抵抗力下降的情况,要积极进行治疗,减少并发症的出现!我们提供医疗技术知识的服务!白细胞计数(WBC)正常范围:成人(4.0~10.0)×109/L;儿童(5.0~12.0)×109/L;新生儿(15.0~20.0)×109/L。检查介绍:白细胞计数,是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目。旧称白血球,是机体防御系统的重要组成部分。临床意义:白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。白细胞计数增多,见于急性感染、尿毒症、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、白血病等。白细胞计数减少,见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进,X线、放射性核素照射,使用某些抗癌药物等。
2015-11-16 05:12
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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您好:你说的三种药物一般是可以长期服用的,但是注意在服用期间注意定期复查肝肾功能情况。
2015-11-16 05:32
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回答4
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谷魁广 医师
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内科
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一般白细胞少的原因有;病毒感染、伤寒等、也有因为药物引起的。如系药物等引起的粒细胞减少,应立即停药,适当应用生白药物,如集落刺激因子、碳酸锂、茜草双酯、多抗甲素等。停止接触放射线或其他化学毒物。由脾功能亢进引起的,易发生反复,严重感染,可做脾切除术。
2015-11-16 09:49
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,白细胞正常是免疫力强的象征,低的话免疫力弱,很容易感冒。建议继续中药服用。以补气养血为主。白细胞正常是免疫力强的象征,建议继续中药服用。以补气温阳养血为主。医生询问:
2015-11-16 12:08
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