先心筛查动脉导管未闭
各位医生,您们好。我的宝宝在孕育过程中自己非常注意,期间没感冒过没吃过药,只是头3个月吃医院开的叶酸片。2个月时孕吐严重,检查时发现尿酮3个加号输过3天液,一开始因担心宝宝不肯输,于是走访多家医院,说不输液会引起宝宝尿酸中毒,才输的液。期间骑车摔过2次(孕6个月以后)也没碰到肚子。腿部膝盖处用过一次红药水。还有就是本来预产期是12月27日,也有说31日的;实际在12月13日有阵痛去医院检查时住院,14日剖腹产。满37周。本来14日又不疼了犹豫是否要出院,先回家继续孕育的,可又怕夜里突然发作就做手术了。是不是因为提前剖腹产引起的?当时是臀位不让顺产。我明明听到孩子生下来有哭声的。宝宝出生2个月在先天性心脏病筛查中发现主动脉导管未闭左向右分流2mm间隙,13个半月复查发现仍未闭,降主动脉与肺动脉分叉近左肺动脉起始部之间可见异常管样交通,宽约3mm,长约5mm。主动脉根部内径:15mm;左房内径:19mm;左室舒张末内径:29mm;室间隔舒张末厚度:5mm;左室后壁舒张末厚度:5mm;右室左右径:20mm;右房左右径:22mm;主肺动脉内径:15mm;彩超报告单描述:降主动脉与肺动脉分叉近左肺动脉起始部之间可见异常管样交通,宽约3mm,长约5mm,该处可见连续性左向右分流信号,峰值流速约4.4m/s,压差约80mmHg。房、室间隔回声连续完整。左心稍大,余各房、室不大。室间隔及左室游离壁厚度及运动未见异常。结论先天性心脏病:动脉导管未闭(管型,左向右分流)以上是报告单上的文字。外在没有任何表现,大哭时也没有憋气等表现。请问(1)这是怎么造成的,还有没有自行闭合的可能,怎么治疗伤害最小?(2)我还想知道这种情况是不是提前剖腹产造成?(3)如果不去做这个筛查根本就不知道,如果不治疗会有什么影响?(4)如果手术治疗在3岁后可以吗?(5)如果手术治疗会有危险吗?术后会用大量抗生素药对孩子今后有影响吗??(6)有一种叫介入的是不是创面很小?介入的费用?(7)有没有什么方法不开刀,加强自行闭合?(8)每个人生下来就要自行闭合这个管吗?(9)在当地的心血管病医院拿报告单咨询,医生说没有症状可以不治疗。我想等宝宝2岁后实在不能自愈的情况下再治疗会不会延误最佳时间?
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回答1
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兰忠兵
重庆长航医院
二级甲等
泌尿外科
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动脉导管未闭是一种先天性心脏病,胎儿时期主动脉和肺动脉之间有一导管(即动脉导管)相连,主动脉与肺动脉相通,出生后随肺循环的建立,动脉导管在1岁以内逐渐闭合,当闭锁不全时即为动脉导管未闭。该病是心脏先天畸形,与母体怀孕时遭致畸因素损伤有关,如辐射、药物、病毒感染等,与后天因素无关。治疗方法和简单,行动脉导管结扎或介入栓赌术即可,一般在心脏结果和功能未发生明显改变之前为好,2岁左右为最佳时机,年龄偏大可有不同程度的现在结构和功能的改变,即使手术也不能完全恢复正常。介入治疗创伤小。医生询问:
2015-11-16 03:13
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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先天性心脏病是在胚胎发育早期,受到外界因素影响,比如感冒等病毒感染,营养不良等导致心脏发育在某一阶段停止或受阻导致的,是比较常见的先天性畸形。先天性心脏病动脉导管未闭,原则上说,发现后就应及时的进行手术治疗,出生一周内发现的较小未闭,可以考虑应用消炎痛口服保守治疗,你的孩子已经三个月了,建议及时的进行手术治疗,此种情况可以选择介入治疗,他的创伤小,手术费用也不是很高。医生询问:
2015-11-16 09:46
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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轻度的返流一般没有什么问题。中及重度出现运动受限及胸闷等症状的话是需要手术根治的。就像我打的比方,窗户严重漏风时才需要跟换窗户,不能稍微漏点小缝就换窗户!
2015-11-16 09:56
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