重度一氧化碳中毒
老父今年66,重度一氧化碳中毒后迟发型脑损伤,现在已经卧床半年依然无明显恢复意识,请问还有恢复意识的希望吗?补充问题1:(2010-08-2121:15:33)谢谢您的回复!但是现在虽然没有意识但是他可以睁眼,偶尔自己还可以跟你握手有时还可以把自己的一条腿撑起来,这些是不是好转的迹象呢?下一步有什么好的治疗手段?现在还在作高压氧
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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一般重度的一氧化碳中毒恢复起来比较慢,尤其是记忆力,多少都会遗留神经系统后遗症,只要坚持做几次高压氧,症状还会继续好转的,完全恢复可能得一个月以上吧。
2015-11-14 01:52
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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首先拍个CV排除有脑梗或脑出血的可能,然后要保证生命体征平稳,营养要跟上,注意血糖,体温等,治疗方面就是坚持高压氧治疗,另外可以用一些药物,我们这边会用一些如阿司匹林,申捷,依达拉丰,金纳多,奥拉西坦等,慎用甘露醇。这种重度中毒治疗时间会很长,不能太着急。
2015-11-14 04:10
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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此种情况建议你配合中药治疗为好,如治疗不得当会留有后遗症。
2015-11-14 12:16
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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一氧化碳经呼吸道吸入后,通过肺泡进入血液循环,立即与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大约300倍,而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600倍,而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离,阻抑氧的释放和传递,造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合,直接抑制细胞内呼吸。中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重。在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张,通透性增加,出现脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死,临床出现颅内压增高甚至脑疝,危及生命。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍,引起血栓形成或缺血性软化,或广泛的脱髓鞘病变,造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”,出现肢体瘫痪、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍,甚至癫痫等。重度中毒者,其神经系统损害发病率几乎100%。一氧化碳中毒后遗症能否解除首先要看是否属轻度一氧化碳中毒,如果中毒当时没有出现昏迷就基本可以断定,那么高压氧治疗一般需要做1~10次。如果现在已完全恢复,就不一定再做高压氧了。但如中毒当时有昏迷或至今仍有症状,则必须遵医嘱坚持足疗程进行,高压氧治疗至少应持续10次。一氧化碳中毒是一个比较棘手的问题,如治疗不及时、治疗剂量不够、疗程不足,则有可能出现两个不良后果:1、一氧化碳中毒迟发性脑病:在病情好转后有加重,出现意识不清、精神障碍以及运动协调功能障碍等症状,严重者甚至危及生命,一旦发生多会留有不同程度的后遗症;2、一氧化碳中毒后遗症:一氧化碳中毒会给全身多个器官和组织尤其是脑组织造成损害,如延误治疗或治疗不当则有可能出现后遗症。以上是对“重度一氧化碳中毒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-11-14 12:38
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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一般重度的一氧化碳中毒恢复起来比较慢,尤其是记忆力,多少都会遗留神经系统后遗症,只要坚持做几次高压氧,症状还会继续好转的,完全恢复可能得一个月以上吧。高压氧舱对改善脑功能效果肯定,应该继续应用,药物主要是改善脑神经的供血供氧,可以用脑复康、胞磷胆碱等。希望他早日恢复健康。
2015-11-14 14:56
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