宫外孕患者治愈后再怀孕应注意的问题
我结婚后,过了没多久就怀孕了,家人都非常开心,可是一个月后,我的下体出血了,而且还有轻微的腹痛,去医院检查后,医生说我是宫外孕,宝宝不能要,之后就进行了治疗,目前已经治疗好了,现在又想怀宝宝了,所以我想咨询下再次怀宝宝的注意事项。
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,正常情况下,精子与卵子在输卵管“亲吻”、“拥抱”、“结合”后,受精卵在输卵管及其纤毛的作用下,运行至子宫腔内“定居”、发育。如果受某种因素的影响,受精卵被阻止在输卵管,或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处“定居”,便为子宫外孕,又名异位妊娠。除了子宫腔外,受精卵无论在哪个部位着床,都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度,孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂,包膜内的血管也随之破裂出血。这时患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色苍白、心跳加快、全身大汗、血压下降。 宫外孕的早期症状隐匿,大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕,但此时孕卵包膜多已快破或已经破裂,必须立即上医院治疗。临床上,有的患者因离医院路太远或因其他原因治疗太晚,导致腹腔内出血太多,或因剧烈疼痛而发生严重的休克,从而失去了宝贵的手术机会。那么,宫外孕能不能预防呢?要了解这个问题,就要认识一下宫外孕的发病因素。 有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查,结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5~4.0倍,这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动,并引起体内免疫功能低下,使输卵管等盆腔器官容易发生感染。 据研究,长期喝酒或突然大量喝酒的妇女,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,不利于受精卵到子宫去“安家落户”。 患急性、慢性输卵管炎的人,由于输卵管粘膜充血、水肿,粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱,不利于孕卵运行,也可导致宫外孕。 因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵很可能就在此"安营扎寨"。 子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女,由于肿物的挤压和牵引,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,阻碍受精卵的正常着床,也将引起宫外孕。 输卵管发育不良或畸形发育,如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等,都会妨碍受精卵进军子宫腔。此外,输卵管结扎后再次接通的妇女,受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处,形成宫外孕。 明白了上述道理,便懂得宫外孕是可以预防的。不吸烟、不喝酒,注意孕前检查,积极医治妇科疾病,正确掌握受孕时机,是可以减少宫外孕发病率的。宫外孕的预防措施妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内,偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长,则形成腹腔妊娠。输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产;孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔内出血,但后者更严重,常由于大量的内出血而导致休克,甚至于危及生命。 宫外孕有哪些表现呢?生育年龄的妇女,月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血,一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)。因此,宫外孕典型症状可归纳为三大症状,即:停经、腹痛、阴道出血。 宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。一旦有上述现象出现时,应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果。
2015-11-13 16:42
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,有过宫外孕史再次宫外孕的几率也比较大,一般来说,在宫外孕后过半年再怀孕比较好,因为宫外孕本身对身体的伤害比较大,需要一段时间让身体恢复元气,再次怀孕后要注意定期去医院检查以确定胎位是否正常,防止宫外孕的发生。以上是对“宫外孕患者治愈后再怀孕应注意的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-11-13 18:56
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,有过宫外孕史的患者治疗好后,也极有可能会再次发生宫外孕的,所以建议在怀孕前一定要应动态数字化子宫输卵管碘油造影、四维彩超、宫腔镜检查,以防再一次的出现宫外孕的情况。平时吃些有营养的,祝你健康。
2015-11-13 20:04
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,根据你的病情描述,有过宫外孕史的患者治疗好后,也极有可能会再次发生宫外孕的,所以建议在怀孕前一定要应动态数字化子宫输卵管碘油造影、四维彩超、宫腔镜检查,以防再一次的出现宫外孕的情况。祝您健康。
2015-11-13 20:44
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好。容易发生宫外孕的妇女,必须注意以下几点:①如果确定怀孕,最好在停经后六周内到医院做一次全面的早孕检查;②在生育期内,出现短暂停经后,下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸胀,应高度警惕宫外孕的可能;③停经后不久,从阴道排出膜样的片状或管状物,放入清水中飘浮,表面呈颗粒状没有漂浮绒毛状结构,说明发生了宫外孕,但胚囊已受损流产,应去医院做进一步治疗。
2015-11-13 21:11
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