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    第60期

    本期主题：高龄产妇如何应对孕期风险？

    14年7月30日 16-17点

    活动已经结束

    城市快节奏的生活中，很多女性都希望在事业有成后，再做个幸福的妈妈。医学上将35岁以上产妇称为高龄初产妇。对于高龄产妇来说，怀孕本就是一件不易的事情，高龄产妇如何避免孕期风险呢？本期家庭医生在线专家在线答疑请来广州医科大学附属第三医院产科余琳副主任医师，为广大网友们解答关于高龄产妇的相关问题。

    答疑专家本期
    余琳
    • 本期嘉宾：

      余琳 副主任医师

    • 所属单位：广州医科大学附属第三医院产科
    • 所属科室：产科
    • 嘉宾介绍：从事妇产科工作十余年，对围产医学、高危妊娠深有经验，擅长危急重症孕产妇急救以及妊娠合并代谢性疾病的处理；能熟练掌握妇产科常见疾病的诊治以及各类手术操作，熟悉妇产科疑难病例的分析以及危重症病人的抢救；组织进行危重症病人的抢救，思路清晰，应急能力强。
    • 问 我今年三十五岁，怀孕三十周，这是第一个孩

      发表时间：2014-7-29 10:59:40

      病情描述：我今年三十五岁，怀孕三十周，这是第一个孩子，最近做OGTT说血糖高，应该注意些什么？医生说血糖高很危险，余主任，我该怎么办？还有就是我一直甲减，一直吃起优甲乐，这个对孩子有影响吗？

    • 问 我老婆怀孕了,现在40岁，已经是第3胎了

      发表时间：2014-7-29 10:51:04

      病情描述：我老婆怀孕了,现在40岁，已经是第3胎了,我特担心她的身体，之前顺产一个，破腹产了一个 。请问像这样的高龄产妇注意什么？

    • 问 余主任，我想生二胎，第一胎顺产宝宝很健康

      发表时间：2014-7-29 10:47:03

      病情描述：余主任，我想生二胎，第一胎顺产宝宝很健康，但现在35岁了，属于高龄产妇，我在备孕和怀孕期间要特别注意什么？和一胎有啥区别对待吗？

    • 问 我怀孕28周做的四维彩超和胎心监护！医生说胎儿四腔心切面

      发表时间：2014-7-30 9:46:00

      病情描述：我怀孕28周做的四维彩超和胎心监护！医生说胎儿四腔心切面显示不清；房间隔壁宽约0.95cm这个不正常！建议去上级医院做胎儿心脏检查！这是不是说胎儿可能有心脏病啊很担心！

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:59:33

      需要去专科医院做胎儿心脏检查。

    • 问 自然流产3天去医院检查，右子宫大小约7.1乘3.5乘3.

      发表时间：2014-7-30 11:20:00

      病情描述：自然流产3天去医院检查，右子宫大小约7.1乘3.5乘3.3cm，内膜厚约0.8cm。左侧子宫大小约6.8乘3.0乘2.5cm，内膜约0.6cm。请问哪个子宫发育的好一些

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:58:31

      这个需要在流产后一个月复查子宫，复查B超，确定哪个子宫发育较好。

    • 问 我老婆43岁了,有一个14岁的孩子。现在

      发表时间：2014-7-30 10:37:20

      病情描述：我老婆43岁了,有一个14岁的孩子。现在我还想再要一个,可以生吗?生之前要做什么检查吗？

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:45:40

      做一般的身体检查以及内分泌检查。

    • 问 怀孕57天B超，两个卵黄囊及胚胎，一个胚胎6w2d,可见

      发表时间：2014-7-29 7:46:00

      病情描述：怀孕57天B超，两个卵黄囊及胚胎，一个胚胎6w2d,可见原始心管搏动，一个胚胎5w,原始心管搏动不明显，医生建议两周后复查，很害怕

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:40:53

      按医生建议两周后复查，顺其自然。可做激素的检查。

    • 问 二胎且高龄产妇，试管坏了双胞胎，怕风险大

      发表时间：2014-7-29 11:25:18

      病情描述：二胎且高龄产妇，试管坏了双胞胎，怕风险大，只想生一个怎么办？能打掉一个吗？打掉一个后，会不会影响另一个的发育。纠结

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:38:00

      减胎数有风险，可能会导致流产，是否需要减胎要看医疗需要。

    • 问 大龄产妇怎么保胎才不会滑胎呢?

      发表时间：2014-7-29 11:51:28

      病情描述：大龄产妇怎么保胎才不会滑胎呢?

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:34:46

      一般高龄产妇卵巢功能会下降，注意内分泌的维持。

    • 问 马上要生宝宝了,我听周围的人说,大龄孕妇

      发表时间：2014-7-30 10:33:39

      病情描述：马上要生宝宝了,我听周围的人说,大龄孕妇生的孩子多半不聪明,是这样的吗?

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:32:25

      只要排除胎儿染色体异常，没有证据说明高龄产妇胎儿智力低于正常水平。

    • 问 怀孕36+6周 检查发现羊水指数28+27+0+0

      发表时间：2014-7-29 14:17:00

      病情描述：怀孕36+6周 检查发现羊水指数28+27+0+0 发现内裤总是湿湿的 是不是漏了羊水

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:30:28

      到医院检查漏出物性质，确定是否羊水。

    • 问 听说孕期补充DHA会生个聪明的宝宝，是不

      发表时间：2014-7-29 11:49:17

      病情描述：听说孕期补充DHA会生个聪明的宝宝，是不是真的呀？什么牌子的DHA好啊？

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:26:55

      只要含量在适当范围的任何牌子都可以。但是如非特别缺乏营养的，无需额外补充过多的DHA。

    • 问 主任，你好，现在怀第二胎了，第一胎早产，

      发表时间：2014-7-29 11:03:00

      病情描述：主任，你好，现在怀第二胎了，第一胎早产，第二胎32周说我宝宝偏小2周，怎么办？好着急啊

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:25:53

      胎儿宫内发育迟缓，需要筛查胎儿染色体有无异常。

    • 问 40多岁女人贫血怎么办?还有可能当上高龄

      发表时间：2014-7-29 11:10:25

      病情描述：40多岁女人贫血怎么办?还有可能当上高龄产妇吗？

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:23:10

      要查找出贫血原因，纠正贫血，如无不孕因素可以尝试怀孕。

    • 问 我想生个男孩，有招吗？听说吃多点碱性食物

      发表时间：2014-7-29 11:45:59

      病情描述：我想生个男孩，有招吗？听说吃多点碱性食物，例如牛肉之类的会生男孩的机会多点？是吗？清宫图那些可信不？

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:20:40

      这个没有科学依据，医生不能进行性别的倾向性的建议治疗。

    • 问 我今年三十五岁，怀孕三十周，这是第一个孩

      发表时间：2014-7-29 10:59:40

      病情描述：我今年三十五岁，怀孕三十周，这是第一个孩子，最近做OGTT说血糖高，应该注意些什么？医生说血糖高很危险，余主任，我该怎么办？还有就是我一直甲减，一直吃起优甲乐，这个对孩子有影响吗？

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:16:59

      如果确诊妊娠糖尿病按照相应疾病治疗原则，少吃多餐，注意血糖的监控。必要时采用胰岛素治疗，维持剂量的优甲乐对胎儿影响不大。

    • 问 我老婆怀孕了,现在40岁，已经是第3胎了

      发表时间：2014-7-29 10:51:04

      病情描述：我老婆怀孕了,现在40岁，已经是第3胎了,我特担心她的身体，之前顺产一个，破腹产了一个 。请问像这样的高龄产妇注意什么？

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:15:10

      要注意胎儿优生筛查，注意子宫疤痕厚度的测量，谨防子宫破裂。

    • 问 孕妇肩膀中风了,能用针扎扎吗

      发表时间：2014-7-29 7:35:00

      病情描述：孕妇肩膀中风了,能用针扎扎吗

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:13:58

      先确定肩膀疾病的原因，再对症治疗，不要盲目使用针扎

    • 问 我36岁了，月经一直不准，有断断续续吃过

      发表时间：2014-7-29 11:29:02

      病情描述：我36岁了，月经一直不准，有断断续续吃过一些调理的药？最近想当妈妈了，我该怎么备孕？

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:11:37

      先调理月经周期，排除一些影响月经的疾病。再进行一般身体检查。可以服用0.4毫克的叶酸片以防胎儿中枢神经发育异常。

    • 问 36岁，试管才怀上了双胞胎，一家人都好开

      发表时间：2014-7-29 10:54:02

      病情描述：36岁，试管才怀上了双胞胎，一家人都好开心啊，但是我一直吐一直吐，不想吃东西，我又怕宝宝没营养，怎么办吖？

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:09:11

      治疗妊娠剧吐有很方法，比如：饮食挑自己有胃口的吃的，不用特别忌口，每顿不要吃太饱，少吃多餐；可以服用一些复合维生素改善胃口；如果饮食调节无效，必要时就诊采用补液治疗。

    • 问 我是38岁的高龄产妇了，顺产是不是会比较

      发表时间：2014-7-29 11:07:34

      病情描述：我是38岁的高龄产妇了，顺产是不是会比较难？专家你说我是顺产好还是剖腹呢？

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:05:39

      38岁一般生殖道的弹性会变差，顺产相对稍微困难，但是并非不能阴道试产，具体要专家评估。

    • 问 余主任，我想生二胎，第一胎顺产宝宝很健康

      发表时间：2014-7-29 10:47:03

      病情描述：余主任，我想生二胎，第一胎顺产宝宝很健康，但现在35岁了，属于高龄产妇，我在备孕和怀孕期间要特别注意什么？和一胎有啥区别对待吗？

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:03:54

      备孕要做一般的体格检查，排除身体疾病。怀孕早期要做胎儿优生的筛查，尽量和首次怀孕一样的详细产检。

    • 问 高龄产妇孕35周高血压怎么办?

      发表时间：2014-7-29 11:04:56

      病情描述：高龄产妇孕35周高血压怎么办?

    • 答
      余琳

      发表时间：2014-7-30 16:01:50

      定期产检，遵医嘱，注意自我血压的监控和休息。

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    下期预告

    第61期女性预防宫颈癌有招吗？

    答疑时间：2014年8月06日
    生秀杰主任医师
    广州医科大学附属第三医院
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