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频发室性早搏能否做射频消融手术?
症状描述：患者男，26岁。频发室性早搏，心脏彩超正常。平时无症状，频发室早是否需要治疗？射频消融对室早的效果好吗？
黄兆琦- 答：一般来说频发室性早搏，是需要通过24小时动态心电图去评估，如果他室性早搏的形态比较单一，是一个部位出现的早搏，而且次数比较多成千上万次的话，排除了器质性心脏病以后，是需要射频消融的。射频消融效果是好的，但是如果他本身有器质性的心脏疾病，或者他的室性早搏是很多个地方发出的，不是单元性的 而是多元性的，那射频消融的效果就不是那么理想，建议他先去治疗他的心脏基础疾病。
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完全性右束支传导阻滞严重吗？
症状描述：完全性右束支传导阻滞严重吗？需要什么注意的？
- 黄兆琦
- 答：患者如果年纪比较大，完全右束支传导阻滞，没有其他的分支阻滞，可以观察 不需要治疗。如果说他观察的情况下，又再次出现右束支的传导阻滞，包括左边的分支也出现阻滞的话，这种情况下可能需要装起搏器。患者目前这种情况下，是暂时不需要治疗观察就可以了。
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嘴唇感觉发麻是心脏问题吗？
症状描述：最近头晕、心悸、嘴唇发麻、嘴唇发白。医院检查：总胆固醇8.11、低密度脂蛋白5.22、高密度脂蛋白2.26。心电图：窦性心律过速、ST段改变。心脏B超正常。甲状腺B超检查正常。目前的情况该怎么治疗？心脏的问题严重吗？嘴唇感觉发麻也是心脏问题吗？
- 黄兆琦
- 答：我建议这个病人去医院做一个心脏检查，不是心脏彩超，而是心脏血管的检查，要排除冠心病。因为他属于高危人群。
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室上性心动过速怎么治疗？
症状描述：阵法性室上性心动过速，发作过5次。每次发作时手、脚发冷，脸色发白、心跳180次/分-200次/分，伴随恶心、作呕、难受、冒汗。心电图诊断为阵发性室上性心动过速。这个病有什么诱因呢？需不需要做手术吗？手术风险大不大？
- 黄兆琦
- 答：阵法性室上性心动过速一定要做手术，射频消融很简单，如果是阵发性室上速，射频消融是可以治疗这个病。目前患者的情况是需要治疗，因为他如果长期这样发展下去的话，每次发作对他来说都非常严重，因为心跳跳到200下的时候，会引起低血压，甚至年纪大的话，反复发作的话会影响心功能。所以趁着年轻趁着发作次数少的时候，尽早到医院去做手术 射频消融
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年轻人心脏早博需要治疗吗？
症状描述：身体疲乏无力一个月，心电图：室性早搏。24小时动态心电图，结果：1、共记录心搏81211次，平均心率76次/分，最高心率131次/分，为窦性心律过速。最低心率52次 /分，为窦性心律过缓。2、偶发室性早搏500次，其中室早二联律。3、ST无明显改变。4、心率变异性分析正常。我想问问这一个月的身体疲倦时早搏引起吗？问题严重吗？应该怎么治疗？
- 黄兆琦
- 答：一般来说像这样的早搏病不算很多，在临床上我们看这个病人，如果他有心脏基础疾病，如果他有症状，我们是需要给他处理的，如果这个病人比较年轻，没有心脏基础疾病的话 或者没有任何症状的话，这种是可以观察的，这个病人提供的资料比较少，如果他感觉到贫乏的话，我建议他还是可以吃一些药物去治疗。另外一个如果他有早搏的话，最好就不要熬夜，因为熬夜对早搏的影响特别大。并且，不要喝含有咖啡因的东西（包括浓茶、咖啡、巧克力）这些含有咖啡因的东西都不能吃。
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心跳速度过慢怎么办？
症状描述：我今年23岁，之前做阑尾手术，心电图心率只有52次。医生说这情况不正常，一般患者心率都会偏快，可能年纪大了需要起搏器。请问这是怎么回事？
- 黄兆琦
- 答：这个患者比较年轻，一般我们讲正常人的心律是在60到100次，如果低于60次的话，称为窦性心动过缓。但是有些特殊情况，比如说心功能比较好，以前做运动锻炼让心功能比较强。心脏功能比较强的话，可能他的心律会比正常人慢一些，所以要客观地去看。我建议这个病人可以去做一个动态的心电图，看看他的平均心律是多少次，如果他的平均心律都是比较偏慢的情况下，倒不用去担心，至于说装起搏器这个问题的话，你还比较年轻，很少会出现这种先天性的窦房结功能不好，要装起搏器的情况，多数是鉴于年纪大了以后，窦房结的功能不好而导致心跳慢，这种情况的话是需要装起搏器的，年轻人要客观来分析。
