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    第162期

    本期主题:儿童腹泻怎处理?

    5月11日 16:00-17:00

    活动即将开始

    离活动开始还有:

    气候多变,宝宝体质较弱,如果照顾不周,就容易出现腹泻的症状。很多新手父母在宝宝出现腹泻的症状时候都会异常紧张,不知所措,常常为照顾宝宝搞得焦头烂额。那么宝宝为什么春天容易出现腹泻的症状?父母在宝宝腹泻时又应该怎么应对?家庭医生在线专家答疑特邀广州市第一人民医院儿科主任于力教授为大家解疑答难。

    答疑专家本期
    于力
    • 本期嘉宾:

      于力 主任医师

    • 所属单位:广州市第一人民医院
    • 所属科室:儿科
    • 嘉宾介绍: 从事儿科临床、教学和科研30年,对小儿肾脏疾病和免疫性疾病诊治有专长。开展儿童肾脏病和免疫性疾病的临床和基础研究,擅长儿童各种肾炎、难治性肾病、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感染、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎等诊治开展小儿遗尿症综合治疗。对呼吸疾病和消化疾病诊治有丰富经验。
    • 向医生提问
    • 老师您好,宝宝11个月了,目前还在吃母乳

      发表时间:2016-4-26 9:58:22

      病情描述:老师您好,宝宝11个月了,目前还在吃母乳,辅食量很少,十天前感冒,打喷嚏流鼻涕,吃药打针有好转,但是宝宝突然一口不吃,喂进去又吐出来,40个小时没吃一口导致低血糖昏迷,当地120急救车拉我们去西安市儿童医院就诊,诊断有支气管肺炎,住院6天时间宝宝也不咳嗽了,出院回家后也许是因为两地气候不同,宝宝又开始咳嗽,吃药两天不见好转,今天稍微严重,本村一位大夫看的很好,听了之后说是哮喘性的支气管炎,打了一针说要是再不见好转就得输液,回来后宝宝睡着还是咳嗽很厉害,就像憋着出不了气一样,这该怎么办呢?

    • 医生,您好。我家宝宝现在14个月,昨天早

      发表时间:2016-4-13 21:48:21

      病情描述:医生,您好。我家宝宝现在14个月,昨天早上起床发现脸上有个小包,类似于被蚊子叮咬就没在意,到晚上的时候就开始流脓水,耳朵也是红的,宝宝还一直抓头,有点地方都挠出血了。今天下午去县城医院看了下,说是传染性湿疹,给开了药,但是药物的说明上没有注明小孩可以使用,麻烦医生帮忙看下是否可以使用,多谢。 另外,在孩子出湿疹前一天,我跟孩子爸爸带宝宝去游泳了,会不会是那时候感染上了细菌引发的湿疹?

    • 儿童2岁,30斤。前晚服用退烧药睡觉后,半夜里热度都有消

      发表时间:2016-3-30 11:34:00

      病情描述:儿童2岁,30斤。前晚服用退烧药睡觉后,半夜里热度都有消退且有出汗现象,但早上热度又卷土重来。 之前从未发生过服用退烧药又反复的情况,已经反复五天了,还要持续多久? 要怎么护理?

    • 大夫你好,孩子5岁发烧4天,医院验血2次,第一次诊断病毒

      发表时间:2016-3-29 18:46:00

      病情描述:大夫你好,孩子5岁发烧4天,医院验血2次,第一次诊断病毒感冒,发烧咳嗽,三天后验血没变化,又打喷嚏流鼻涕诊断流感,照胸片没问题。想问问这种发烧要几天才好,孩子现在特别怕冷,头晕头疼,睡不踏实老是哭闹,她原来从来没有过,这正常吗?头疼是不是有脑炎的可能?

    • 流感一周吃药好转,停药两天后又烧,换阿奇霉素服药两天后晚

      发表时间:2016-3-29 11:58:00

      病情描述:流感一周吃药好转,停药两天后又烧,换阿奇霉素服药两天后晚上又发烧,最高体温40.3度,到妇幼保健院住院10天,期间都要出院了又反复烧一次。后不烧了血常规正常出院。出院后继续服药,三天后体温又烧至39,3度,伴咳嗽。为什么孩子在经过住院治疗吃药等一系列治疗好转后又反复发烧?血常规正常,也没炎症了,也在服药。流感病毒也治疗好几天了。总是反复。像这种情况怎么办

    • 于主任你好,我家宝宝三周岁,之前连续发烧不退医生诊断为流

      发表时间:2016-3-22 21:34:00

      病情描述:于主任你好,我家宝宝三周岁,之前连续发烧不退医生诊断为流感,然后挂了水配了药,现在高烧已经退了,但是孩子还提不起精神,老说不舒服,想在床上躺着,今天还吐了三次,想问医生这是什么情况,需要怎么护理?我们可以买药给孩子吃吗?

    • 主任,我家宝宝3岁2个月。发热4天,偶尔咳嗽,发烧温度高

      发表时间:2016-3-22 19:00:00

      病情描述:主任,我家宝宝3岁2个月。发热4天,偶尔咳嗽,发烧温度高时38.9度,低时37.2度,反复不定。就诊医生说是普通流感,开了小儿双金清热口服液和磷酸奥司他韦颗粒,并说适当时候可自行加一些头孢地尼分散片。我们尊医嘱吃药,但情况未见好转,请大夫帮忙诊断并给一些治疗建议,万分感谢。 饮食上要注意什么呢?胃口不太好,感觉精神一般般

    • 女宝,5岁,发烧 37.5度、 干咳、 干呕、 有痰 、

      发表时间:2016-3-22 16:34:00

      病情描述:女宝,5岁,发烧 37.5度、 干咳、 干呕、 有痰 、无食欲 、大便干 、精神一般。最近幼儿园很多小朋友患了流感,她也没上学了。看烧的不算严重暂时没有就诊,想问问主任,目前的情况怎么治疗比较好?我们买些什么药给她吃有帮助呢?

    • 于主任,您好,我是15床患者妈妈,孩子今

      发表时间:2015-12-27 0:07:05

      病情描述:于主任,您好,我是15床患者妈妈,孩子今天尿比昨天少,又三天没拉臭臭,晚上医生给他用阿奇霉素,可是不到15分钟,孩子手就水肿了,还一直闹腾说痛,是不是孩子对这个过敏还是怎样?我不想给他用,可医生说必须要用。急!急!急!谢谢!

    • 儿子14岁,遗尿,5岁时医生说是S1-4隐裂,吃过2瓶弥

      发表时间:2015-8-19 10:19:00

      病情描述:儿子14岁,遗尿,5岁时医生说是S1-4隐裂,吃过2瓶弥凝,在吃药其间,晚上不用提醒小儿小便,也一整晚上不小便.现在晚上要在12点前叫他小便,不叫就要尿床.之后没有治疗,但现在晚上还是会遗尿,于主任,请问现在改如何治疗?需要手术吗?

    • 尿床,从小到现在,孩子11岁。每天晚上叫他起床1~2次去

      发表时间:2015-8-19 9:20:00

      病情描述:尿床,从小到现在,孩子11岁。每天晚上叫他起床1~2次去尿尿。有的时候就是叫不醒,叫起来时孩子不知道去哪里尿尿。上课时不听课,总是在低头搞小动作,不是玩笔就是玩纸什么的,学习成绩下降。主任有什么好建议?遗尿对小孩的生长发育有什么影响?

    • 儿童腹泻期间卫生方面需要什么注意的吗?

      发表时间:2016-5-10 16:34:00

      病情描述:儿童腹泻期间卫生方面需要什么注意的吗?

    • 于力

      发表时间:2016-5-11 16:53:00

      腹泻期间最好是小孩跟大人的座盘分开,这样小孩的粪便及时处理,如果是大人腹泻要特别注意,也容易感染小孩,要特别注意,小孩腹泻也容易感染大人,但是大人很轻,所以他症状不是很明显,如果大人感染了小孩,小孩是很重,因为小孩抵抗力差,小孩腹泻一定要注意不要交叉感染,做好卫生的防护,主要是接触,不要接触了。

    • 小儿腹泻期间在饮食上如何合理的安排?

      发表时间:2016-5-9 14:12:00

      病情描述:小儿腹泻期间在饮食上如何合理的安排?

    • 于力

      发表时间:2016-5-11 16:50:00

      我们还是要能吃食物的小孩吃白粥,只能喝粥,喝腹泻奶,水果都不能吃,鱼虾蛋奶肉类油类都不能吃,要吃也要三天以后,要控制一下小孩的饮食,有的家长不控制,刚好一点又去吃肉了,又去吃鱼了,又腹泻了,要控制三天以后才吃,这样会比较好。

    • 腹泻会传染吗?

      发表时间:2016-5-9 10:12:00

      病情描述:腹泻会传染吗?

    • 于力

      发表时间:2016-5-11 16:46:00

      腹泻也是会传染的,因为他主要是接触传染,有时候粪便小孩大人他不注意,就是一经接触,或者粪便处理得不好,厕所或者厕所周围的环境,可能你手摸,衣服、手机,他主要是接触感染,注意清理这些粪便,这是很重要的。

    • 小儿腹泻什么情况需要及时就医诊治?

      发表时间:2016-5-10 16:14:00

      病情描述:小儿腹泻什么情况需要及时就医诊治?

    • 于力

      发表时间:2016-5-11 16:28:00

      小儿腹泻家长也不用紧张,如果他只是拉了一两次或者三四次,水分不是太多,一两次可以在家里观察,给他饮食改变清淡一点,喝点白粥观察一下,如果他拉的次数比较多,有四次到五次以上,而且拉的都是水,那一定要到医院去就诊,看他有没有脱水。什么情况下是脱水呢?小孩老是口渴要水喝,另外他的尿少了,不怎么尿尿,孩子一来医院就诊,我们就看小孩哭,哭没有眼泪,那肯定是脱水了,再一个看他尿少不少,半天没有尿尿了,那尿少了,这个肯定要给他口服药物,我们现在有口服补液盐,如果这个小孩的精神比较差,而且拉的天数比较多,有三天以上了,每天拉肚子的次数超过5次以上,而且都是水样便,这种就需要补液了,因为他有时候吃喝都补不进去液体。我们看脱水主要看颧线,没有病的小孩颧线有腰线,眼窝有腰线,口唇也干燥皮肤弹性也比较差,又没有尿,尿非常少,这种小孩哭没有眼泪,那就是脱水了,一定要尽快补液,这种情况。

    • 宝宝腹泻去医院检查的话需要做哪些检查?

      发表时间:2016-5-10 16:50:00

      病情描述:宝宝腹泻去医院检查的话需要做哪些检查?

    • 于力

      发表时间:2016-5-11 16:18:00

      腹泻的患儿都建议他做一个大便常规,这个很简单,30分钟就出结果了,就很快,看他有没有白细胞,有没有红细胞,有没有脂肪球,这样可以初步判断它是病毒还是细菌,白细胞过多这是细菌感染,如果是脂肪球过多,这是一般病毒感染,我们要白细胞高的话,尤其是还有红细胞,就怕他是细菌性肠炎,我们就建议他做大便的培养,再做下一步我们是一步一步做的,做大便培养,看他到底是什么细菌感染的,现在这个沙门氏菌感染也挺多,它是一种杆菌的感染,这种比较多,要进一步做检查,如果他白细胞红细胞都没有的话,就不需要再做其他的大便检查了。如果怀疑他有细菌感染,我们才做大便培养。另外小孩有脱水的话。可以做一个电解质的检查,我们叫深化八项,看钾纳氯钙有没有变化,另外还有扎一下手指,看白细胞高不高低不低,看它有没有贫血,就做一下检查,腹泻的检查还是比较简单的,便常规便培养血常规就可以了,还是比较简单的。

    • 小儿腹泻需要禁食吗?小孩腹泻的时候要补充水分,有些家长会

      发表时间:2016-5-9 20:47:00

      病情描述:小儿腹泻需要禁食吗?小孩腹泻的时候要补充水分,有些家长会自制一些糖跟盐混合的糖水给小孩吃,这种做法对不对?

    • 于力

      发表时间:2016-5-11 16:08:00

      小孩腹泻现在不主张禁食了,因为他还是脱水嘛,还是要适当的给他补充,吃奶的孩子我们现在主张吃腹泻奶,现在的奶粉种类很多,有一种腹泻奶,现在我们有一个口服补液盐,它是根据小孩的电解质来设定的,这个口服补液盐叫口服补液盐3,效果也挺好。家里制作的糖盐,有时候成分比例不太一样,有时候盐水过多钠太高,糖太多也不行,高糖高砷利尿很厉害,还是到医院买一些口服补液盐3来口服效果会比较好,现在不主张禁食。

    • 怎么判断孩子的粪便是正常还是说是属于腹泻呢?

      发表时间:2016-5-9 18:41:00

      病情描述:怎么判断孩子的粪便是正常还是说是属于腹泻呢?

    • 于力

      发表时间:2016-5-11 16:08:00

      一般超过三次以上才诊断他是腹泻,因为有的小孩正常都有两三次,尤其是小婴儿,他大便是成形的,其实也不一定要来医院就诊,如果它有5次以上了,就一定要来医院就诊,就肯定认为他有腹泻了,没有一个人一天拉五次大便,如果五次以上,一般来讲家长不清楚,超过三次就要来医院来就诊,如果是五次就一定要来就诊,必须要来就诊,如果他的大便都是成形的,可能他吃的过多,消化不好,都是成形的也不用紧张,如果他拉的都是水样便,拉的全部是水,就一定要到医院就诊,怕他脱水;另外如果他拉的有脓有血,有的家长说还带血,那一定要到医院来就诊,化验一下看它是什么性质,是病毒是细菌看它是什么性质的,如果化验大便都是脂肪球,一般都是病毒感染,如果他细胞红细胞增高,这些都是细菌感染。一个是次数超过3次以上,一个是大便的性质有脓有血,就一定要来医院就诊。

    • 春天为什么易引起小儿腹泻?

      发表时间:2016-5-10 16:52:00

      病情描述:春天为什么易引起小儿腹泻?

    • 于力

      发表时间:2016-5-11 16:06:00

      春暖花开,春天气侯多变,小孩有时候胃肠道不太适应,有时候吃东西也不太注意,因为天暖和了吃的比较凉,有时候饮料喝的多,酸奶喝得多,这时候也容易腹泻。

    • 如何鉴别小儿腹泻是感染引起还是消化不良引起?

      发表时间:2016-5-10 9:05:00

      病情描述:如何鉴别小儿腹泻是感染引起还是消化不良引起?

    • 于力

      发表时间:2016-5-11 16:00:00

      好多小孩是吃多了,晚上去吃火锅,跟着家长去吃自助餐,吃了很多,第二天腹泻,这种情况家长不需要特别紧张,用点助消化的就可以了,他有时候拉个一两次,他慢慢自己就恢复了,这种还是属于胃肠功能紊乱,这种就不需要补液,就吃点助消化的,因为它有一个诱因,它有一个饮食过多,饮食不节制或者饮食不当引起的,这种情况家长也可以在家里观察,吃点助消化的药就可以了。

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