- 问 主任，您好。类风湿性关节炎有什么先兆表现
发表时间：2015-10-9 22:49:45
病情描述：主任，您好。类风湿性关节炎有什么先兆表现？我妈妈老师说手麻，早上起来更明显是风湿吗？
- 问 膝关节退行性变这病严重吗？每逢变天就疼痛
发表时间：2015-10-9 22:48:01
病情描述：膝关节退行性变这病严重吗？每逢变天就疼痛得更厉害有什么缓解的办法？
- 问 蔡主任，您好！我家人30岁就有痛风性关节
发表时间：2015-10-9 22:15:22
病情描述：蔡主任，您好！我家人30岁就有痛风性关节炎，脚指头侧边红肿、疼痛。这么年轻就有这病需要注意什么？
- 问 以前工作环境潮湿，这2年经常觉得关节疼痛
发表时间：2015-10-9 21:57:55
病情描述：以前工作环境潮湿，这2年经常觉得关节疼痛，去年查了不是风湿，没治疗。现在肩痛，手指关节也稍微有点痛，不红不肿也没变形，阴天下雨也不痛，但是不敢碰凉水，不敢吃凉东西，怕冷怕风。我的情况需要复查吗？我的情况怎样治疗，能治好吗？主任有什么好建议
- 问 蔡主任，您好！我男朋友今年21岁，高中的
发表时间：2015-10-9 21:55:30
病情描述：蔡主任，您好！我男朋友今年21岁，高中的时间就查出患有强直性脊柱炎，一直服用激素治疗，我好担心他的身体。想问问主任，这个病如何系统治疗效果最好？如果治疗断断续续以后会不会引起腰椎僵直丧失功能？长期吃激素对身体影响大吗？其实都去过好多地方就诊，但都是以激素为主，医生也没有讲解得很详尽，平时我们都是在网上查资料。
- 问 多年的类风湿性关节炎，类风湿因子63。10年前之前治疗注
发表时间：2015-10-9 19:58:00
病情描述：多年的类风湿性关节炎，类风湿因子63。10年前之前治疗注射云克，情况已基本控制。5年前复发，去年病情加重，采取注射生物制剂强克，注射半年没有控制下来。医生要求住院注射进口生物制剂类克，可是这个药的价格，我们普通家庭无法接受。现在有点贫血，脚踝、左手腕和右手肘关节都很肿痛。 我目前的情况怎么治疗为最佳方案，怎么用药，现在云克治疗还有用吗？现在吃镇痛片已经不能缓解疼痛。谢谢主任解答我的疑问，老人家也很痛苦，我们也很难常常在身边，所以想尽快治好，起码是有效缓解。
- 问 类风湿关节炎和风湿性关节炎的治疗有什么不同？
发表时间：2015-10-9 19:52:00
病情描述：类风湿关节炎和风湿性关节炎的治疗有什么不同？
- 问 患者女，糖尿病10年，伴有高血压、冠心病。2008年膝关
发表时间：2015-10-9 19:11:00
病情描述：患者女，糖尿病10年，伴有高血压、冠心病。2008年膝关节开始疼痛。有过滑膜炎 关节炎和骨质增生，年轻时候曾打过球，半月板损伤过，现在右腿也开始疼痛，也有上述症状，正在医院扎玻璃酸钠针剂，只能缓解，现在正在吃氨糖调节。医生说，注射用的进口的玻璃酸钠只能针对早期的双膝退行性变有一定疗效，要进一步治疗需要手术置换关节，但患者块70了，不建议手术，针剂只能缓解，最后病情严重就会导致膝盖无法弯曲。针对我妈这种病情的更好的医疗手段么？不想看到自己母亲就这样无药可治，现在正在给她吃氨糖。请主任提供最好的治疗方案，谢谢！
- 问 右膝痛风性关节炎并有感炎，特别是走路多时就更痛。有什么西
发表时间：2015-10-9 17:47:00
病情描述：右膝痛风性关节炎并有感炎，特别是走路多时就更痛。有什么西药抗炎较好呢？谢谢。
- 问 患关节炎， 半月前开始周身疼痛， 肩周胸椎颈椎，各关节都
发表时间：2015-10-9 16:47:00
病情描述：患关节炎， 半月前开始周身疼痛， 肩周胸椎颈椎，各关节都有症状，有时转头困难疼痛，举手投足不便 。患者感觉症状是从下往上延伸弥漫， 夜间疼痛难以入睡，翻身困难 ，患者开始消瘦。在当地医院做过检查，诊断骨关节炎。检验结果患者血沉快，c反应蛋白高。只做了简单止痛、理疗按摩等治疗，成效不明显。X线：胸椎正常只是骨质疏松，颈4椎体后下方可见小骨块影（侧位）颈7-胸1椎体前方前纵韧带钙化。请问患者是什么问题？如何确诊呢？
- 问 3年前开始出现肿痛、晨僵等迹象，当地就诊后被定为类风湿，
发表时间：2015-10-9 15:14:00
病情描述：3年前开始出现肿痛、晨僵等迹象，当地就诊后被定为类风湿，医院诊断“未分化结蹄组织病”。吃药后病情缓解，肿痛消失。之后几年一直都在吃药。吃药时好时坏，停药就会变得厉害，双手肿胀、酸痛，今年检查的结果都是比较稳定的，药量方面医生也适量减少了。我想咨询一下主任，如果想要小孩的话风险有多大？对小孩的影响有多大？遗传几率又是多大？要是停药怀孕，那怀孕期间病情严重的话要怎么办？还有我这种情况可以去打乙肝疫苗吗？期盼能得到好的回答！谢谢！
- 问 医生你好，我就是有时候全身的关节都会好酸
发表时间：2015-10-5 19:48:39
病情描述：医生你好，我就是有时候全身的关节都会好酸软是怎么回事？
- 问 以前工作环境潮湿，这2年经常觉得关节疼痛
发表时间：2015-10-9 21:57:55
病情描述：以前工作环境潮湿，这2年经常觉得关节疼痛，去年查了不是风湿，没治疗。现在肩痛，手指关节也稍微有点痛，不红不肿也没变形，阴天下雨也不痛，但是不敢碰凉水，不敢吃凉东西，怕冷怕风。我的情况需要复查吗？我的情况怎样治疗，能治好吗？主任有什么好建议
- 答
发表时间：2015-10-10 11:42:20
其实风湿病跟风和湿都没有直接的关系，只是由于阴雨天或寒冷的情况下，天气的因素影响到关节的循环，从而导致疼痛的现象。但风和湿不是风湿病因。如果有关节肿痛的症状，可以检查一些风湿免疫的指标来排查。如果检查没有异常就单纯注意关节保暖，避免劳损，不需要药物治疗。
- 问 蔡主任，您好！我家人30岁就有痛风性关节
发表时间：2015-10-9 22:15:22
病情描述：蔡主任，您好！我家人30岁就有痛风性关节炎，脚指头侧边红肿、疼痛。这么年轻就有这病需要注意什么？
- 答
发表时间：2015-10-10 11:38:19
目前痛风出现低龄化的表现，越来越多的年轻人出现高尿酸血症引致痛风发作。患者要注意培养良好的生活方式：1、戒烟街2、低嘌呤饮食，少吃嘌呤含量高的食物，例如：动物内脏、嘌呤含量高的海鲜（如沙丁鱼、蚝、小虾等）。少喝老火汤等，不要暴饮暴食。多吃蔬菜、水果、米面、牛奶、鸡蛋等食物。3、多喝水，少喝含果糖的饮料。4、运动减肥。5、定期监测血尿酸水平。
- 问 蔡主任，您好！我男朋友今年21岁，高中的
发表时间：2015-10-9 21:55:30
病情描述：蔡主任，您好！我男朋友今年21岁，高中的时间就查出患有强直性脊柱炎，一直服用激素治疗，我好担心他的身体。想问问主任，这个病如何系统治疗效果最好？如果治疗断断续续以后会不会引起腰椎僵直丧失功能？长期吃激素对身体影响大吗？其实都去过好多地方就诊，但都是以激素为主，医生也没有讲解得很详尽，平时我们都是在网上查资料。
- 答
发表时间：2015-10-10 11:31:35
强直性脊柱炎的治疗一般不使用激素作为一线用药，而是采用非甾体类抗炎药、柳氮磺胺吡啶、沙利度胺以及肿瘤坏死因子拮抗剂等药物。肿瘤坏死因子拮抗剂是目前治疗强直性脊柱炎比较有效的药物之一。
- 问 多年的类风湿性关节炎，类风湿因子63。10年前之前治疗注
发表时间：2015-10-9 19:58:00
病情描述：多年的类风湿性关节炎，类风湿因子63。10年前之前治疗注射云克，情况已基本控制。5年前复发，去年病情加重，采取注射生物制剂强克，注射半年没有控制下来。医生要求住院注射进口生物制剂类克，可是这个药的价格，我们普通家庭无法接受。现在有点贫血，脚踝、左手腕和右手肘关节都很肿痛。 我目前的情况怎么治疗为最佳方案，怎么用药，现在云克治疗还有用吗？现在吃镇痛片已经不能缓解疼痛。谢谢主任解答我的疑问，老人家也很痛苦，我们也很难常常在身边，所以想尽快治好，起码是有效缓解。
- 答
发表时间：2015-10-10 11:27:16
生物制剂是治疗类风湿关节炎的一大类药物，对于控制活动的类风湿性关节炎有作用，但不是所有病人有效，也不是越贵或是进口的生物制剂就一定好。目前治疗类风湿关节炎有一些基础的、比较有效的药物，例如甲氨蝶呤，这药是最应该使用的，价格也低廉。需要根据患者的具体情况联合使用抗风湿病药物。
- 问 右膝痛风性关节炎并有感炎，特别是走路多时就更痛。有什么西
发表时间：2015-10-9 17:47:00
病情描述：右膝痛风性关节炎并有感炎，特别是走路多时就更痛。有什么西药抗炎较好呢？谢谢。
- 答
发表时间：2015-10-10 11:22:48
痛风性关节炎急性期和缓解期的治疗不一样，急性期的治疗主要是消炎止痛控制炎症反应。缓解期的治疗是降尿酸。急性期可以用非甾体类抗炎药和秋水仙碱，缓解期主要使用别嘌呤醇和苯溴马隆等。但要注意别嘌呤醇过敏的现象，膝关节疼痛还需要鉴别有没有合并骨关节炎。
- 问 患者女，糖尿病10年，伴有高血压、冠心病。2008年膝关
发表时间：2015-10-9 19:11:00
病情描述：患者女，糖尿病10年，伴有高血压、冠心病。2008年膝关节开始疼痛。有过滑膜炎 关节炎和骨质增生，年轻时候曾打过球，半月板损伤过，现在右腿也开始疼痛，也有上述症状，正在医院扎玻璃酸钠针剂，只能缓解，现在正在吃氨糖调节。医生说，注射用的进口的玻璃酸钠只能针对早期的双膝退行性变有一定疗效，要进一步治疗需要手术置换关节，但患者块70了，不建议手术，针剂只能缓解，最后病情严重就会导致膝盖无法弯曲。针对我妈这种病情的更好的医疗手段么？不想看到自己母亲就这样无药可治，现在正在给她吃氨糖。请主任提供最好的治疗方案，谢谢！
- 答
发表时间：2015-10-10 11:18:47
晚期的骨关节炎确实治疗效果不好，氨基葡萄糖可以继续服用但疗效有限，也可以关节腔内注射玻璃酸钠，对病情有一定的帮助。但关节的保健十分重要，需要减轻负重以及减少磨损。减少上下楼梯、长距离行走等。晚期关节变形厉害确实需要手术治疗。
- 问 膝关节退行性变这病严重吗？每逢变天就疼痛
发表时间：2015-10-9 22:48:01
病情描述：膝关节退行性变这病严重吗？每逢变天就疼痛得更厉害有什么缓解的办法？
- 答
发表时间：2015-10-10 11:15:21
骨关节炎如果进展可以很严重，关节可以变形，影响行走，最严重的后果需要置换关节。骨关节炎需要减少负重和磨损，上下楼梯、长距离的行走、爬山、跑步对骨关节炎不利。同时要注意保暖，您的情况可以带护膝。
- 问 3年前开始出现肿痛、晨僵等迹象，当地就诊后被定为类风湿，
发表时间：2015-10-9 15:14:00
病情描述：3年前开始出现肿痛、晨僵等迹象，当地就诊后被定为类风湿，医院诊断“未分化结蹄组织病”。吃药后病情缓解，肿痛消失。之后几年一直都在吃药。吃药时好时坏，停药就会变得厉害，双手肿胀、酸痛，今年检查的结果都是比较稳定的，药量方面医生也适量减少了。我想咨询一下主任，如果想要小孩的话风险有多大？对小孩的影响有多大？遗传几率又是多大？要是停药怀孕，那怀孕期间病情严重的话要怎么办？还有我这种情况可以去打乙肝疫苗吗？期盼能得到好的回答！谢谢！
- 答
发表时间：2015-10-10 11:11:49
未分化结蹄组织病可以进展到多种疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性肌炎/皮肌炎等。如果是系统性红斑狼疮，怀孕有可能促使病情活动，一般在病情控制稳定以后才考虑怀孕。未分化结蹄组织病属于霉功能紊乱，有一定的遗传易感因素，所谓遗传易感因素是指得这类疾病的几率比正常人群稍大，但正真发病要由个体因素和环境因素共同决定。因此，大部分小孩都是没问题的。是否需要停药怀孕要视乎您的病情，有些情况需要在怀孕期间继续服药，但选择的药物要对胎儿的影响相对较少，对胎儿影响大的药物必须停止服用。可以注射乙肝疫苗。
- 问 主任，您好。类风湿性关节炎有什么先兆表现
发表时间：2015-10-9 22:49:45
病情描述：主任，您好。类风湿性关节炎有什么先兆表现？我妈妈老师说手麻，早上起来更明显是风湿吗？
- 答
发表时间：2015-10-10 11:04:46
类风湿关节炎主要是全身大小关节疼痛，对称性。最早的症状常见于手指和手腕肿痛，伴随晨僵。骨性关节也可以有晨僵现象，但程度比类风湿性关节炎轻和持续时间短，多见于老年人。从目前的情况看您妈妈可能是骨性关节炎，建议做进一步鉴别诊断。
- 问 患关节炎， 半月前开始周身疼痛， 肩周胸椎颈椎，各关节都
发表时间：2015-10-9 16:47:00
病情描述：患关节炎， 半月前开始周身疼痛， 肩周胸椎颈椎，各关节都有症状，有时转头困难疼痛，举手投足不便 。患者感觉症状是从下往上延伸弥漫， 夜间疼痛难以入睡，翻身困难 ，患者开始消瘦。在当地医院做过检查，诊断骨关节炎。检验结果患者血沉快，c反应蛋白高。只做了简单止痛、理疗按摩等治疗，成效不明显。X线：胸椎正常只是骨质疏松，颈4椎体后下方可见小骨块影（侧位）颈7-胸1椎体前方前纵韧带钙化。请问患者是什么问题？如何确诊呢？
- 答
发表时间：2015-10-10 10:58:41
您的情况要警惕强直性脊柱炎，建议检查HLA-B27以及拍骶髂关节正位及双斜位片。
- 问 类风湿关节炎和风湿性关节炎的治疗有什么不同？
发表时间：2015-10-9 19:52:00
病情描述：类风湿关节炎和风湿性关节炎的治疗有什么不同？
- 答
发表时间：2015-10-10 10:56:02
风湿性关节炎是一个不规范的叫法，规范的叫法应该是风湿热。风湿热是由于链球菌感染以后所引发的关节炎，常常累及心脏，多见于青少年，由于目前医疗水平和生活水平的提高，风湿热的发病率大大减少。而类风湿性关节炎，是一种由于遗传、感染、性激素等原因导致免疫功能紊乱而引起关节侵蚀性的改变，是目前最容易引起关节破坏和关节畸形的关节炎之一。两者治疗大不相同，风湿热的治疗主要是控制链球菌的感染，使用长效青霉素和一些抗风湿的药。而类风湿性关节炎主要使用改变病情的抗风湿病药物，例如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等非生物制剂抗风湿病药物和生物制剂。
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