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马晓年:对性健康的认识仍有待不断提高

 http://www.familydoctor.com.cn/ 来源:马晓年博客 

  曾经发表《有些传媒的节目是应该整顿》一文,引起广泛争议,仔细阅读就不难发现其实我绝非否定性健康教育节目,各地也确实有不少好节目,但掺杂太多过分虚假的广告必然坑害老百姓,这是我发文的初衷,可惜被不少网友误解了。我从事性健康教育工作整整20年了,怎么会自己否定自己呢?

  泛美健康组织和世界性学会(2001)认为:“性健康是对与性素质相关的躯体的、心理的和社会文化的健康不断发展过程的体验。性健康是在自由的和负责任的性能力表达中得到验证的,这样的能力包括促进和谐的个人和社会的健康、丰富个人和社会的生活。它不仅仅指没有性功能障碍、疾病和/或虚弱。为了获得和维持性健康就必须承认和确认所有人的性权利。”

  有必要强调无论是个体的还是社会的性责任心的重要性。个人的性责任心来自对自身性素质和性发育的理解,要尊重自己和伴侣、避免伤害自己或他人、行使生育的责任心、认可和耐受性的变异。个体应能自由地作出恰当的性和生育的选择,以及避免遭受侮辱和暴力侵袭。社会的性责任心包括提供从发展的眼光和文化角度上看都是恰如其分的性教育的机会和条件,性和生殖健康的保健与咨询的现代化,证实对性变异的尊重。与性责任心概念相平行的是个体对自己的性选择后果及这种选择对伴侣、家庭和社会影响的意识。

  性健康是男女享受和表达他们性行为的能力,而且在进行之时免受性传播疾病、意外妊娠、强迫、暴力和歧视的危险。为了达到性的健康,一个人必须能够拥有知情的、能享受的和安全的性,而这是建立在自尊、对性行为持积极态度、在性关系中彼此尊重的基础之上的。性健康的体验增进生活质量和乐趣、人际关系和交流、以及一个人个性的表达。

  性健康是我们人类人格的关键组成部分,也是获得隐私、家庭生活、不受歧视地生活的基本人权。保障良好性健康的基本因素是:公平的两性关系、通过接受信息和服务而获得性的满足。性健康是整个身心健康的重要的、也是不可分割的组成部分,就像身心健康问题会造成性功能障碍和性系统疾病一样,性功能障碍和性系统疾病也会造成身心健康问题。

  性健康包括理解和权衡性行动之危险、责任、后果和影响的能力,以及在适当的时候禁欲的能力。它包括摆脱性骚扰和歧视、能够把性行为整合进他们的生活、从中获得乐趣、和需用时导致生育的能力。性健康不仅仅局限于育龄时期。

  性健康是建立在准确的知识、个人意识和自我接受基础上的实现性素质的途径,这样,一个人的行为、价值观念和情绪是和谐一致的,并能整合到一个人的更广泛的人格结构和自我定义中。性健康包括能够与伴侣亲昵、直率地就性需求和欲望进行交流、完好的性能力(有性欲、能唤起、能获得性满足)、能专心致志地和负责任地行动、能建立适当的性的界限。性健康具有共有的方面,不仅要反映自我接受和尊重、也要反映尊重和欣赏个体的差别和差异、和一种归属和涉足一个人的性文化的感受。性健康包括自尊感,个人的吸引力和能力,免受性功能障碍、性传播疾病、性搔扰和强迫。性健康肯定性行为是作为一种能增进人生其他方面的积极力量。

  WHO(2002)性健康的定义是一种与性素质相关的生理的、情绪的、精神的和社会的健康状态;它不仅仅是没有疾病、功能障碍或不适。性健康需要对性素质和性关系持一种积极的、尊重人的态度,以及拥有令人享乐的、安全的性经历的可能性,没有强迫、歧视和暴力。要想获得和维持性健康,就必须尊重、保护和满足所有人的性权利。

  问题在于该定义仍然是一个供国际公共卫生领域进一步讨论的“工作中的定义”,它明确地提供了一个就性健康问题展开深入讨论和就进一步发展全球的、区域的、国家的、卫生战略展开讨论的平台。无论如何,性健康的概念正不断牢牢地融入国家的和政治的背景之中。它的定义必然是与时俱进的,今后世界事态的发展必然不断对该定义、也对我们赖以生存的世界起着修饰和改造的作用。

  总之,实现人人性健康是一个宏伟的远大目标,需要我们付出艰辛的努力和不懈的奋斗。

  专家简介

  马晓年,我国著名性学专家。1969年华业于北京医科大学医学系。1981年华业于中国协和医科大学。获医学硕士学位。1982-1983年在英国进修。回国后曾在国家计划生育委员会科学技术研究所从事男性学和性医学方面的研究工作。自1984年起至1996年在国家计生委科研所从事药理及男性临床研究,自20世纪80年代后期把更多精力转向社会需求更迫切的性医学及性教育工作。由于前期做了大量工作在国内性学界享有一定的知名度,自1993年起连续3次获美国性学委员会颁发的性治疗学家资格证书,是我国大陆唯一获此殊荣的医生,成为它的国际会员(该会共1500人,国际会员仅100人左右)。目前任中国性学会性医学专业委员会主任委员、中华医学会男科学分会常务理事、中国婚姻家庭研究会理事、北京性健康教育研究会副会长。系《现代性医学》第一版主编之一,该书获得1998年卫生部科技进步三等奖;系《现代性医学》第二版主编(2003年11月)。16年来已写作和主编30余种科普书籍,发表了1000多篇科普文章。其中《男性学咨询》获全国优秀科普书籍三等奖并被收入20世纪优秀科普佳作。编讲30余部性医学与性教育录像片或光盘。多年来任北京电视台《生命、生育、生活》及北京电台《今夜私语时》栏目长期特邀嘉宾。通过对17000多名病人的临床诊治积累了相当丰富的实践经验。