克仑特罗是治疗哮喘的有效药 家医视点第42期

　■　受访专家：中山大学中山医学院教授 黄守坚

　　克仑特罗（Clenbuterol），以肾上腺素化学结构为基础，从大量的结构改造化合物中筛选出来的，并经过多年临床验证的较为理想的抗支气管哮喘药物，主要是用于防治支气管哮喘。其安全性如何评价？有没有副作用？哪类人群应多注意？

　　克伦特罗为较安全的药物

　　药品都要具备有效、安全和可控特征。黄守坚教授接受家庭医生在线记者采访时说，用于防治支气管哮喘时的克仑特罗用药剂量，其作用起效快、药效持久、作用依赖血药浓度，使用方便，为较理想的抗支气管哮喘药。在医生指导下用药，无重大毒性作用，副作用发生率低，停药后可迅速恢复。

　　克仑特罗是处方药，主要用于支气管哮喘的治疗和预防。克仑特罗能在肝灭活，约30%从肾排泄，半衰期适中，即时在肝功能不全或肾功能不全时，长期多次用药也不至于发生严重的药物累积。因为经过4～5个半衰期后可以认为药物完全消除。

　　但黄教授也表示，克仑特罗可通过气雾给药和口服给药，如果1次性服用的剂量过大，在某些人可出现如心悸、四肢肌肉颤动、激动不安、头痛、恶心、呕吐等副作用。但是这些副作用是可逆的，可随药物在体内消除而消失，一般仅持续30分钟～6小时，不必使用特异性的解毒药。对人体实质器官无不可逆的毒性作用。

　　哪类人群需多注意

　　使用克仑特罗，哪类人群应该特别小心呢？黄教授表示：交感神经功能亢进、高血压、冠心病、青光眼、前列腺肥大、甲状腺功能亢进、糖尿病和嗜铬细胞瘤等人，用药要谨慎，如果剂量过大，可能会加重病情而导致意外。

　　有心律失常的患者，如发生心动过速，室性早搏，心电图提示S－T段压低与T波倒置，也更容易产生反应，。因为克仑特罗对支气管平滑肌和心脏之间的选择性是相对的。

　　使用非选择性β受体阻断药或单胺氧化酶抑制药的病人要避免应用克仑特罗。

　　另外，孕妇、老年、儿童也尤其需要多注意。

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