“0岁留影”还是不照为好 家医视点第31期

■ 家庭医生在线医学委员会主任 张振弘教授

　　近年来，不少医院推出四维彩色超声诊断，称这种检查能自动为胎儿进行宫内拍“写真”和动态录像，使准妈妈不仅能感觉胎儿的呼吸和运动，而且可以亲眼目睹他们的举动和容颜，甚至可以将胎儿的样子和动作制作成照片或VCD，让孩子拥有最完整的0岁相册。很多准妈妈动心了，准备为自己的孩子留下0岁的记忆。可是专家却向孕妇发出忠告，为了让胎儿免受伤害，这种冒险的“留影”还是不照为好。孕妇也不宜过多地接受B超检查。

　　B超检查是以超声波作为传导介质，不存在辐射，大多数学者认为超声波对人体组织没有什么伤害。但如果声波密集在某一固定地方，又聚焦很长的时间的话，就会有热效应，这种热效应会对组织产生伤害。德国科学家发现，低于三个月胎龄的胎儿的骨骼对温升更敏感，此时做超声检查会造成胎儿骨骼受损而引起畸形。过强的超声波刺激会对胎儿大脑语言神经中枢造成轻微损伤，从而导致新生儿语言发育迟缓。加拿大医学家对大量语言发育障碍的儿童进行研究后发现，儿童的语言发育迟缓与产前B超检查有关。有学者发现超声波可致十一到十二周的胎儿眼睛的晶状体和角膜水肿，但这种改变是可逆的。照射时间越长水肿的程度越重，如果照射时间超过二十分钟，水肿就不能消退了。所以，有学者建议，一次B超检查的时间不要超过五分钟。

　　由于B超检查能够帮助医生观察并发现胎儿身体结构发育是否存在异常、判断胎儿的大小及准妈妈实际的怀孕周数等，因此，超声波检查对于保证胎儿的健康和准妈妈顺利分娩有着非常重要的意义。但是，这并不意味着在整个妊娠期可以做B超检查，而没有时间和次数的限制。多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。因为，过多的B超检查，可能会引起胚胎细胞分裂、人脑成形异常、胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎。胎龄越大，超声波对胎儿的影响越小。因此，准妈妈最好在20周后才开始做第一次B超。一般来说，整个孕期做2、3次B超检查也就够了。

　　第一次检查应在怀孕20～24周进行，这期间胎儿已发育出四肢、内脏器官。若有畸形，如肢体、内脏发育畸形，唇裂（兔唇）、腭裂等应可以发现。

　　第二次在怀孕28～32周进行，一些在早孕期及中孕期难以查出的疾病，比如脑积水等，在此时通过超声检查可以查出。

　　第三次应在怀孕39周左右进行。超声检查主要查看胎盘成熟程度、羊水量、胎儿发育大小、有无脐带绕颈等情况，给生产方式提供依据。如有胎儿臀位、横位或胎盘位置低（即前置胎盘），可能发生难产，则要选择剖宫产。

　　即使比别人多做了一次或几次超声波检查，也不要因此而忧心忡忡，其实心理紧张和情绪不佳对胎儿造成的影响要远远大于超声波本身对于胎儿影响。

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