家有宠物要防人畜共患疾病 家医视点第24期

　■ 家庭医生在线医学委员会主任 张振弘教授

　　多年前在农村趁墟时看到有人声称能从人们的眼睛里捉小虫子。他们用两根小竹棍在眼睛上轻轻地刮，真的刮出了几条很小的像白芝麻一样大小的虫子。这种“眼中捉虫”肯定是个骗局，行骗者事先将准备好的草籽粘在竹棍上，趁对方不注意之际取出，冒充眼中的小虫。

　　不过眼中有时真的是会有虫子的。最近，南京鼓楼医院的医生在一位黑人留学生的眼中找到了两条线虫。据文献记载，在眼中发现线虫的事件也不少见。几年前扬州苏北人民医院眼科也曾在一个婴儿的眼中找到了15条虫，这个婴儿家中有宠物。患儿最后确诊为结膜吸吮线虫病，这种病是人畜共患疾病。结膜吸吮线虫主要寄生于狗、牛、猪、马的眼睛里，也可寄生于人的眼睛。果蝇是其中间宿主。果蝇的个头很小，比普通的苍蝇小得多，在农村的果园较多见，成虫在家畜结膜中产卵，卵随泪液被吸入果蝇腹中，在果蝇的肠中发育成幼虫，当果蝇吸吮人眼时，可将幼虫传播于人的眼睛。幼虫在人的结膜内生活，也可钻入角膜，继续发育，轻者导致患者眼睛刺痒，有异物感，结膜发红，疼痛，重者造成眼内感染，甚至失明。有学者报告，狗结膜吸吮线虫的发病率很高，故有狗眼虫窝之说，家中养狗的朋友，如果发现狗眼睛发红，分泌物增多，流泪要提高警惕，并避免自己及家人尤其是儿童与狗密切接触。通过蝇传播的眼部寄生虫病除结膜吸吮线虫病外，还有眼部蝇蛆病等。

　　与宠物有关的人畜共患疾病还有弓形体病和隐孢子虫病。

　　弓形虫是一种多宿主原虫，可感染多种动物并引起发病，在城市中，以猫感染弓形虫较常见。在人体多为隐性感染；发病者临床表现复杂，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。此虫对人体最严重影响在于孕妇受染后，病原可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，以致生出畸胎。预防弓形虫病要做好两方面的工作，人的方面要注意日常卫生和饮食卫生，肉类要充分煮熟，不要让生肉污染熟食。接触动物排泄物后要认真洗手。在宠物方面则要注意不让它们在外捕食，要养在家里，喂熟食或成品猫粮，每天清除猫的粪便。

　　隐孢子虫病是一种以腹泻为主要临床表现的人畜共患性原虫病。农村以牛为主，城市则以宠物如小狗、小猫等为保虫宿主。隐孢子虫病人和带虫者的粪便和呕吐物中均含有卵囊，都是重要的传染源。人际的相互接触是人体隐孢子虫病最重要的传播途径。特别是儿童患者以及无症状带虫者是本病的主要传染源。另外的传染源为受感染动物。所以家中养小狗、小猫的朋友的传播途径也要有所认识。预防此病也是要搞好个人卫生和宠物的卫生。

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