眼底病是我国致盲的三大病因之一，各年龄段均可受累。眼底病的主要症状有视力下降，视物变形，眼睛看到直线变得弯曲或变大变小，还有飞蚊症等，多数不伴有眼睛红痛。中山大学中山眼科中心眼底病中心朱晓波副教授在接受家庭医生在线专访时表示，眼底病是不可逆转的致盲性的眼疾。治疗手法主要有药物治疗、激光和手术治疗，但绝大多数眼底病都需要进行手术治疗。
职称：中山大学中山眼科中心眼底病中心副教授
简介：副教授，副主任医师，硕士研究生导师。
擅长：老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、裂孔性视网膜脱离、视网膜色素变性等眼后段疾病以及泪道阻塞、眼睑内翻倒睫等眼前段外眼疾病的诊断治疗。
观点：眼底病是一大类病因非常复杂的疾病，可归纳为先天或遗传性、代谢性、炎症性、血管性疾病（阻塞、出血）、肿瘤、眼外伤等。常见的眼底疾病包括有视网膜脱离、黄斑病变（老年黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜等）、糖尿病视网膜病变、高度近视视网膜病变、视网膜血管闭塞、玻璃体病变、葡萄膜炎等。眼底病的成因复杂，而且由于受损伤的视网膜细胞不能复生，因此其致盲性是不可逆转的。眼底病虽对视力影响很大，但只要做到早期诊断、早期治疗，多数患者还是可以保留有效视力。阅读全文
中山大学中山眼科中心眼底病中心朱晓波教授接受家庭医生在线采访时表示：“眼底病的成因复杂，而且由于受损伤的视网膜细胞不能复生，因此其致盲性是不可逆转的。眼底病虽对视力影响很大，但只要做到早期诊断、早期治疗，多数患者还是可以保留有效视力。”
高血压、糖尿病不仅会给心脑血管等系统带来重重危害，更有可能引发糖尿病性视网膜病变、糖尿病视神经病变等眼底病变，成为剥夺视力的凶手，其中糖尿病性视网膜病变更成为了我国四大主要致盲疾病之一。
在糖尿病引起的视网膜病变中，糖尿病性视网膜病变，简称“糖网”，在病变早期，患者一般都没有明显的症状，但却可以通过眼底检查，包括间接检眼镜、眼底荧光血管造影等，发现视网膜微血管瘤而确诊。随着病变的发展，糖网会导致视力出现不同程度下降、眼前闪光感、视物变形等；严重者可出现玻璃体出血、视网膜脱离，导致视力严重丧失。糖网一旦已出现症状，往往病情已较严重，有可能已经错失了最佳的治疗时机。"
糖尿病视网膜病变是一种不可逆转的、致盲性眼病。在糖尿病视网膜病变早期，患者一般都没有明显的症状，但却可以通过眼底检查，包括间接检眼镜、眼底荧光血管造影等，发现糖尿病视网膜病变。随着病变的发展，糖尿病视网膜病变会导致视力出现不同程度下降、眼前黑影飘动、视物变形等；严重者可出现玻璃体出血、视网膜脱离，导致视力严重丧失。
糖尿病视网膜病变的首要的治疗原则是要控制血糖。糖尿病视网膜病变主要治疗方法有药物、激光和玻璃体视网膜手术。糖尿病视网膜病变手术的选择，主要根据糖尿病视网膜病变分期。目前国内流行的是糖尿病视网膜病变分为六期。早期糖尿病视网膜病变可采用药物进行保守治疗，二至第四期的病人根据不同的情况一般会建议患者进行激光手术治疗；对于第四到第六期这种病情较严重的患者，一般建议患者采用玻璃体视网膜手术治疗。
本期嘉宾：朱晓波副教授 中山眼科中心眼底病中心本期介绍：
近年来随着全球糖尿病患者的急剧增加，因糖尿病视网膜病变致盲者也呈大幅上升趋势。它不仅影响到人群数量，而且以前主要是涉及到老年人，现在很多年轻人也激发糖尿病视网膜病变……阅读全文
糖尿病人为何特别注意眼底病变？
眼底是最容易受到高血糖影响的器官之一。眼底病变最可怕的地方是它非常隐蔽，不到非常严重时，大多没有任何症状。当人们自我感觉诸如散光、视力模糊、眼前出现大量飞蚊或亮斑等不适时，病变通常已经比较严重了。因此，对于糖尿病患者，我们建议，即使眼睛看起来没有什么异常或自觉不适，也应该在第一次来诊时检查眼底，以后至少每年进行一次眼科检查，确保防患于未然。
糖尿病眼底病变有哪几个阶段？
眼底改变一般分为非增值期和增值期，非增值期就是出现了微血管病变，就是眼底有渗着、肿瘤、甚至轻度出血。到了增值期就会出现了新生血管的形成，只要有新生血管形成就容易出现大量出血，因为新生血管很脆弱，出血以后会出现眼底的视网膜剥离，那就会失明。另外，新生血管的形成意味着有疤痕的产生，疤痕的产生会收缩，一收缩也会出现眼底的剥落。所以增值期以后就会出现眼肿和出血，当眼底视网膜剥离了以后就会失明。
通过非增值期到增值期这个十分长的时间，从血糖的增高引起了眼底的病变大概有7年的时间，所以当糖尿病病人及时诊断，早期诊断，早期进行眼底的筛查，控制好血糖，那么发生这些问题的几率就少了。
眼底病手术需要注意哪些事项？
眼底病手术需要患者的紧密配合，如手术后会要求患者采用一些特殊的体位来配合医生达到更好的治疗效果。例如面向下体位就是手术后眼底病患者常用的一个体位。当患者面向下体位（面部朝下平行地面而后脑朝天）时，眼球下方或眼球最后部就处于眼球的相对高位，手术中给予患者眼内填充的气体或硅油将会对上述地方的病灶产生更好的顶托或支撑作用，便于该处视网膜更好地复位。同样道理，眼球上方的病灶自然要求半坐卧体位来配合手术达到最佳治疗效果。
眼底病手术后会有哪些并发症？
眼底病手术以后的并发症分早期和晚期。早期，会有眼压升高继发青光眼，或者眼睛红，眼睛痛等其他的炎症反应；晚期并发症如在眼内填充的硅油乳化进入到前房或继发青光眼、白内障等。不管是早期和晚期发生的并发症我们都会根据患者的自身情况采取相应的措施，眼底病患者要做的就是在术后按时随访和复诊。
糖尿病视网膜病变手术有哪些风险？
糖尿病视网膜病变是因为糖尿病引起的病变，患者进行手术的时候会有一定的风险。糖尿病患者抵抗力相对比较低，继发眼内感染的机会比其他疾病要高，而且由于往往合并有全身其它并发症，所以糖尿病视网膜病变手术治疗前首先要求是要对患者全身情况进行一个严格的监控、评估。糖尿病视网膜病变的患者在术后也要注重预防感染，严格执行医生的要求，定时定期的采用抗炎、抗菌素药物。糖尿病视网膜病变患者需要按时随访、复诊这点是特别重要的。
