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今晚为何又失眠
 http://www.familydoctor.com.cn/ 来源:家庭医生上半月 作者:黄铎香
  人什么时候感到最孤独?最孤独莫过于在万籁无声的深夜,只有你一人在床上辗转反侧,难以入眠而感到焦虑、恐惧之时了。各种办法均不奏效,只好一小时一小时地挨到天亮。起来时头晕眼花,委靡不振,困倦乏力,一种难言之苦袭上心头。时间一长,有的人更是对生活失去信心,直想一死了之。

  某中年男性,十多年来几乎夜夜失眠,入睡困难或浅睡多梦,一到晚上就发愁不知如何过夜,到处医治均无效,他心灰意冷,真想逃离这个世界。其妹妹介绍他来我处咨询,经过2~3个月的治疗,每晚可睡7~8小时。他完全治愈后还介绍不少失眠患者来就诊。

  某大学一教授情绪压抑,整夜不眠,令他痛苦万分,被迫到精神病院治疗,但思想顾虑大,行前由人介绍到我科治疗。我半开玩笑地告诉他,对于失眠,专业人士把它看做“小菜一碟”,以打消他的顾虑,消除他沉重的心理负担。他半信半疑。两个月后,失眠之苦一扫而光,他逢人便笑我是“小菜一碟”医生。

  据资料显示,世界上深受不眠之苦的决非少数人,甚至可以说发生率非常之高。据调查,美国失眠发生率为32%~35%,英国为10%~14%,日本为20%。在我国,估计患病率至少大于10%,即1.3亿人以上。

  失眠,指睡眠时间明显减少,睡眠质量低下,是一种睡眠障碍。

  从类型看,失眠一般分为三类:入睡困难、浅睡多梦、早醒。但不少是混合性的,如入睡困难及早醒,或浅睡多梦又入睡困难,甚至少数人可整夜不眠。

  失眠原因可分为四种:

  ①生理因素性失眠。指由于生活上或客观环境变化造成的失眠,如值夜班、坐车船,周围太过嘈杂,刚到陌生地方等。

  ②药物因素性失眠。如服用兴奋药咖啡因、氨茶碱,睡前饮浓茶、喝咖啡等。

  ③躯体因素性失眠。如躯体疼痛、痒、咳嗽、夜尿多等。

  ④精神因素性失眠。如焦虑、抑郁情绪的患者易失眠。神经衰弱、抑郁症、焦虑症,甚至精神分裂症、躁狂症患者大多数也伴有失眠症状。

  对失眠的治疗,首先要分清失眠的原因。

  1.若是生理因素性失眠,大多属于暂时性,对此不必惊慌失措,可服用一些有抗焦虑作用的安眠药,如安定、舒乐安定。

  2.如为药物因素性失眠,注意睡前不要服用兴奋药,或在下午4时前服用(如氨茶碱、利他林),睡前忌饮茶及咖啡,便能安睡。

  3.若是躯体因素性失眠,只需治疗躯体性疾病,如止痛、止痒、止咳等。

  4.若为精神因素性失眠,则要对症处理。如焦虑症用抗焦虑药,或各种安定类药物;抑郁症用抗抑郁药,如阿米替林、多虑平等。以上两类药合用,效果更好。对精神分裂症患者,一定要用抗精神病药,如冬眠灵、氯氮平、奋乃静、氟哌啶醇等,这类药应在心理医生或精神科医生指导下使用。

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