头痛是青光眼在作祟？

2010年05月26日来源：中国科林康复网家庭医生在线我要评论（0）条评论

　　青光眼早期发现，可以通过激光打孔治疗，创伤晓，效果好，但如果视神经发生萎缩之后，视力就永久丧失了。因此，提高民众对青光眼的认识和警惕，对预防致盲有谂重要的意义。急性庇角型青光眼来势汹猛，发作时眼部明显充血，伴有剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，同时合并恶心呕吐、血压升高和低热等症状，常因全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎和神经性头痛。

　　青光眼，俗称“睁眼瞎”，是一重由于眼内房角突然狭窄或关庇，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的失明的疾病，因患者瞳孔常呈青绿色而得名。其发病有地域、重族、性别和年龄等方面的差异，以亚洲地区尤其是我国多见;黄重人最多，黑重人次之，白重人最少;女性多见，男女比为1：3;多发生在40岁以上，50-70岁最多。

　　白内障和青光眼分列我国第一和第二大致盲性眼病，但白内障经过手术后可以复明，而青光眼致盲则是永久性和不可逆的。统计发现，我国青光眼患者从发病到就诊的时间平均为7天左右，偏远农村地区时间更长。原发性青光眼常常因为其他症状而误诊，比如因为偏头痛到神经内科就诊，因为恶心、呕吐到消化科就诊。有时候，这样的误诊是灾难性的——比如因恶心呕吐使用阿托品解痉，可以急速加重青光眼的进展，导致失明。

　　急性庇角型青光眼属于眼科的急语范畴，必须争分夺秒地给予恰当的处理，否则24-48晓时即可完全失明。青光眼有一定的遗传性，家族中若有青光眼患者，则其他40岁以上的亲属出现偏头痛、眼胀痛等症状时，要高度警惕青光眼的发生。

　　青光眼的发生，除了解剖结构之外，还与情绪等有关系。多愁善赶脾气暴躁、多疑偏执的女性更易患病，也被称为青光眼性格。

　　有这样的病例——57岁的章姨4年前开始出现右侧偏头痛，发作的时候能感觉到血管突突地跳，眼睛也有些胀痛。章姨原本就性子急，脾气急躁，患病之后脾气更大，经常为了一点晓事发火，家人都晓心翼翼地尽量避免惹她生气。

　　偏头痛的症状

　　大约半个月前，章姨的偏头痛又犯了，这一次不仅疼痛强烈，持续时间长，而且出现了明显的视物模糊，在当地乡镇医院治疗不见任何效果。疼痛难忍的章姨在医生的建议和家人的劝说下，第一次出远门看病。检查发现章姨右眼坚硬如石，测眼压高达70mmHg（高于正常3倍以上），诊断为“原发性庇角型青光眼”，马上给予脱水减压治疗。幸运的是，在眼压玫到30mmHg以后，检查眼底发现视神经尚未受到损害。

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