小儿眼底病检查与预防缺一不可

眼部检查中眼底检查是一项非常重要的检查，眼底检查不仅可以检查眼部疾患，还可以及时发现身体其他一些部位的疾病。如观察视网膜动脉是否硬化，可了解脑动脉硬化的程度。那么哪些人需要做眼底检查？

1。原发性高血压病人，当病程发展到一定程度时，可以使眼底视网膜上的血管主要是动脉血管发生改变，出现小动脉壁硬化，视网膜上会出现水肿、出血、渗出等，严重的可导致视神经乳头的改变。通过检查眼底来了解高血压的轻重程度，确定治疗方案和预后的判定是有根据的。

2。糖尿病病人在患病后期，一般会出现视网膜病变等并发症，可引起视网膜上微血管的形成以及出血，硬性渗出，软性渗出，还可导致增殖性改变，进而引起视网膜脱离，最后导致视力完全丧失，早发现可以早治疗。

3。全身疾病，到医院外科或内科等科看病时，常碰到医生开检查单到眼科会诊，要求眼底检查。是因为许多全身性疾病与眼底变化有密切关系。当全身性疾病发展到一定程度时，眼底往往会发生相应的异常变化。通过检查眼底，可以帮助明确诊断，也可根据眼底的改变对全身性疾病进行有目的的治疗，估计全身性疾病的预后。

4。肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等多种疾病都可能引起视网膜血管的改变，造成眼底出血和玻璃体积血。妇产科常见的妊娠高血压综合症，也可通过眼底检查来了解其轻重程度，甚至决定是否需要中止妊娠，以保孕妇的安全。

5。神经系统的疾病，尤其是颅脑疾患，也需要通过眼底检查来观察视神经乳头的改变，以此为诊断颅内病变提供可靠依据。如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及脑血管畸形，都可能引起视神经乳头水肿。

眼底检查是发现眼底疾病（玻动体混浊、葡萄膜炎、视神经、青光眼和各种眼底病变）诊断各类眼底病制定治疗方案必不可少的眼科检查。也是了解高血压、糖尿病、风湿、肾病、颅内疾病必不可少的检查。眼底检查一般采用眼底镜将光源经瞳孔投射到眼内，从而使医生能看清眼底的形态。瞳孔作为光源进入眼内的第一道门，在生理条件下它会自动的开大或缩小，以保持一定的光亮进入眼内，使人能在不同亮度的环境中尽可能的看清物体。眼底检查时当一定强度的光源进入眼内，就会通过上述反射使瞳孔缩小，使眼底检查成了真正的“管视”

散瞳会引起那些不适呢？人为的用散瞳药水将瞳孔扩大，限制了瞳孔的舒缩功能，使人在强光下觉的特别刺眼，视物模糊；浅前房角的患者由于散瞳还会堵塞房水的通路引发青光眼急性发作，为此科学家开发了速效散瞳剂，使之瞳孔放大的维持时间短，既满足了散瞳检查的需要，又缩短了散瞳患者的不适。一般采用美多丽散瞳，点药1-3次以后，一般30分钟瞳孔散大，维持1-2小时后缩小。正常成人点用美多利散瞳一般6小时后可以恢复正常。为了消除这些不适，散瞳后不要到强光下活动，在暗环境下或闭眼休息，有条件的患者可配戴墨镜。科学研究和临床实践证明，必要的反复多次的散瞳眼底检查对患者是不会造成额外的损害。

散瞳检查超越收缩瞳孔对眼内疾病研究、诊断、治疗的重大障碍，随着散瞳药品的开发，对散瞳并发症的认识，散瞳眼底检查越来越安全，越来越多的眼底病得以明确诊断，使得越来越多的眼底病得以控制或治愈。在正规的医院做眼底检查，有经验的医生会据裂隙灯检查前房深度和房角评估后，依据病情建议患者散瞳，进行更深入细微的检查，明确诊断，采取针对性强的有效治疗措施。因此，眼底检查需要检查散瞳，是十分必要的。

（责任编辑：陈倩雯 ）