沙眼5种严重并发症

　　一般情况下，儿童易患沙眼。虽然现在此时是夏季，但是如果不注意用眼卫生仍然会容易患上沙眼。那么，要如何预防沙眼呢？

　　沙眼的症状

　　沙眼潜伏期约为5～12日，通常双眼发病，多发生于儿童或青少年时期。多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪，很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，在沙眼流行地区，常有重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显着，视力减退。

　　沙眼的预防

　　1、养成良好卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼。

　　2、手巾、手帕要勤洗、晒干，一人一巾专用，不能随便使用他人手帕手巾。

　　3、用流水洗脸，如用脸盆，使用前后要做好消毒。

　　4、家庭作好灭蝇、灭蚊，清除滋生地。

　　5、注意水源清洁，以阻断沙眼传播的途径。减少感染的传播，防止沙眼的感染流行。

　　6、保持睡眠区的通风隔离。

　　沙眼的治疗

　　1、局部滴用眼药水：常用15％～30％磺胺醋酰钠眼药水（又称斑马牌眼药水）、0。1％利福平眼药水、0。1％肽丁胺眼药水（又称增光眼药水）等滴眼，每次1～3滴，每日3～4次，晚上可涂用金霉素眼药膏。

　　2、局部涂擦或滤泡挤压法：如果是滤泡较多的沙眼，可以让医生用海螵蛸或滤泡压榨镊破坏滤泡。每周1次，经过2～3次治疗后即能见效，但不能根治，患儿仍要配合进行药物治疗。

　　3、其他疗法：轻症沙眼一般局部用药即可，而重症活动性沙眼或并发角膜溃疡的患者，可在医生的指导下口服磺胺药或抗生素治疗，如复方新诺明、强力霉素、乙酰螺旋霉素等，也可以配合口服维生素AD丸，以促进角膜上皮的修复，减轻眼部不适。

　　沙眼的并发症

　　1、睑内翻及倒睫：在沙眼的后期，病变可侵及睑板，因瘢痕组织收缩而变短，加之睑结膜，特别是睑板上沟部位因瘢痕而收缩，遂使睑板向内弯曲如舟状，形成典型的睑内翻倒睫。倒睫亦可单独发生，乃由于毛囊附近受病变侵犯后产生的瘢痕所致。倒睫的长期刺激，可使角膜浅层呈现弥漫性点状浸润，继而上皮剥脱，形成溃疡，称沙眼性角膜炎或沙眼性角膜溃疡，此时病人异物感、怕光、流泪、疼痛、及视力模糊等症状。应及时作内翻矫正及电解倒睫术，以免造成严重的损伤。

　　2、沙眼性角膜溃疡：在血管翳的末端有灰白色点状浸润，一旦破溃，即形成浅层溃疡，这些溃疡可以互相融合，形成小沟状溃疡。这种由沙眼血管翳所引起的溃疡，与倒睫所引起者，均称为沙眼性角膜溃疡。前者以用药物治疗为主，后者应做手术矫正睑内翻倒睫。

　　3、上睑下垂：由于上睑结膜及睑板组织增生肥厚，使上睑重量增加；同时病变侵及苗勒氏肌和提上睑肌，使提睑功能减弱，因而发生上睑下垂，治疗仍以沙眼为主。

　　4、沙眼性眼干燥症：由于结膜表面瘢痕化，将结膜的付泪腺及杯状细胞完全破坏，泪腺排泄管在上穹窿部的开口也被封闭，粘液和泪液完全消失，结膜及角膜变干燥，严重时结膜角膜呈弥漫性实质性混浊，上皮角化、肥厚，形似皮肤、视力极度降低，此时应点鱼肝油或人工泪液（含有甲基纤维素methylcellutose）以减轻结膜、角膜干燥。或行泪小点封闭术，以减少泪液的流出。

　　5、泪道阻塞及慢性泪囊炎，沙眼衣原体侵犯粘膜，可引起泪小管阻塞，或鼻泪管阻塞，进而形成慢性泪囊炎。

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　　一些人误认为沙眼是沙粒吹入眼中引起的。其实沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体（chlamydia）引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼，沙眼的英文词trachoma来源于希腊文trachys，也表示粗糙不平的意思。

　　沙眼引起的两大严重后果

　　众所周知，沙眼 是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲眼病之一。那么沙眼会引起什么严重的后果呢？

　　沙眼会引发多种疾病

　　沙眼是一种常见的感染性眼部结膜角膜慢性疾病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。

（责任编辑：张燕君 ）