儿童眼外伤应怎样预防和处理

　　儿童正处在活泼好动的年龄，因而是眼外伤的高发年龄。作为家长要如何避免儿童出现眼外伤呢？如果孩子出现眼外伤，你会紧急处理方法吗？

　　易造成眼外伤的物品

　　1、锐器伤：如刀、剪、针、一次性注射器、玻璃等；

　　2、钝器伤：土石块、棍棒、玩具、拳脚、玩具、文具等；

　　3、爆炸伤：如鞭炮、雷管、灯泡、酒瓶等；

　　4、牲畜伤：如鸟啄伤、家畜角撞伤等；

　　5、化学伤：如酸碱、油漆、洗涤剂等。

　　儿童眼外伤的高发年龄

　　3岁～4岁幼儿神经发育还不完善，活动的稳定性较差，回避反应迟缓，没有自我保护能力，再加上看护不严致伤，主要为被动行为。而4岁～7岁的幼儿求知欲望开始增加，模仿性强，活动范围扩大，喜玩一些锐利物品，造成自己和他人伤害，是眼外伤高发年龄组。7岁以后的学龄儿童独立意向发展很快，伙伴关系密切，自我意识发展很快，常有冒险行为，易导致严重眼外伤。

　　不同于儿童近视的发展慢、致残率低的特点，近两年在儿童眼科门诊中，眼外伤、弱视和斜视，已经成为最棘手的三大问题。我国眼外伤流行病学调查结果表明，眼外伤是儿童致盲的首要原因。我国儿童眼外伤约占外伤总数的25％，致盲率高达60％～70％。儿童眼外伤，3岁至4岁是个临界点。过了这个年龄段，眼伤就大大增加。为此，眼科专家提醒家长，许多孩子眼睛受伤后怕家长骂，往往隐瞒不说，这就需要家长细心观察孩子的任何异样，以免延误治疗。

　　儿童眼外伤的特点

　　1、发生率高：我国儿童眼外伤占全部眼外伤的12。38％-0。38％，农村和山区发生率较城镇高，男童比女童发生率高，男女比例为3－3。5：1。l岁幼儿由于刚学会行走，步态瞒娜，易跌倒触及桌椅的棱角、地面上的泥团、石块或手拿的玩具等锐利物品而致眼外伤。幼儿及少年儿童活泼好动，好奇心强，模仿力强，有一定的自立能力，却不熟悉工具、玩具的正确使用方法，不知道某些行为的危害性，又不懂得如何保护自己，所以很容易受到眼外伤。

　　2、致伤因素多：儿童在打闹玩耍中容易用木棍、石块、弹弓、气枪子弹、玩具等损伤眼睛，儿童喜欢燃放鞭炮，在节假日，由鞭炮引起的眼外伤也常常发生。小学生在用小刀削铅笔时也有不慎扎伤眼睛的。如果雷管等易燃易爆物品管理不善，被儿童当作玩具玩耍或燃放，很容易引起眼爆炸伤。近年来，儿童玩耍一次性注射器，刺伤眼球的情况也较为多见，往往形成化脓性眼内炎，后果严重。

　　3、检查处理较困难：儿童多不能对受伤情况和自觉症状进行详细描述，由于心理紧张、害怕和眼部疼痛，检查处理时也多不能配合，这样就给检查、诊断和治疗带来了一定的困难。

　　不同儿童眼外伤紧急处理方式

　　1、眼周软组织挫伤：多为钝性打击眼眶周围，软组织肿胀而无破口，皮下淤血、青紫，谓之挫伤。立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷，24小时后可改为热敷，以促进局部淤血的吸收。

　　2、眼周软组织裂伤：凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者，谓之眼周皮肤裂伤。必须注意保持创面清洁，只用干净的敷料包扎即可，尽快送往医院眼科进行清创缝合。

　　3、角膜异物：是指灰尘、沙粒、小昆虫、金属碎块及木屑等进入眼内角膜所致，表现有明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等典型症状。嘱孩子不要惊慌，不可用手搓揉眼睛。先安静闭上眼睛，在泪液较多时或滴入眼药水之后瞬目数次，异物可能随着泪液或眼药水冲洗出眼外。如症状不消失，急送医院眼科去除异物。

　　4、眼球挫伤：眼球被钝器打击伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体，以及眼后部的视网膜、视神经等，或有眶骨骨折等。用氯霉素眼药水点眼以防感染。而后用干净的纱布或手绢轻轻遮盖眼睛后去医院治疗。

　　5、眼球破裂伤：多为锐器刺入或划过眼球，导致眼球破裂，伤员自觉有一股“热泪”涌出，随即视物不清并伴有疼痛。患儿立即躺下，严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上加盖清洁的敷料，用绷带轻轻缠绕包扎即可，严禁加压。所有眼部外伤均需双眼包扎，以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦，使伤情加重。然后迅速送往医院抢救。

　　6、眼球贯通伤：小孩手握竹筷或铅笔奔跑跌倒，竹筷或铅笔扎入眼内，造成眼球穿透性损伤。只需让患儿躺下，在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救。途中劝阻患儿哭闹，尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。

　　7、眼化学灼伤：眼部被酸、碱等化学液体灼烧。就地取材，用干净水冲洗眼睛，用手指将眼皮撑开，冲洗至少持续10分钟，同时让孩子反复开闭伤眼，尽可能转动眼球。冲淡稀释化学药品的浓度，冲洗后立刻送医院救治。

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　　儿童眼外伤的致伤因素及危害

　　儿童时期眼部外伤比较常见，不同年龄其致伤因素也不相同。

　　儿童时期的眼部外伤通常有哪些致伤原因？

　　人类工作和生活的环境中各种机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害，均称为眼外伤。

　　儿童眼外伤的致伤物有哪些？

　　儿童眼外伤轻则引起视力下降，影响双眼视觉的发育，重则致盲，引起眼球萎缩、斜视或摘除眼球，不仅丧失视功能，而且影响外观。因此眼外伤不仅会对儿童造成生理上的创伤，还会造成心理上的严重伤害。

（责任编辑：张燕君 ）