糖尿病患者最容易得5种眼病

2013年03月22日家庭医生在线整合我要评论（0）条评论

　糖尿病患者容易得哪些眼科疾病

　　糖尿病已经成为严重影响人们身心健康，仅次于癌症、心脑血管疾病的第三类疾病。糖尿病常伴有动脉粥样硬化性心脑血管疾病、糖尿病性肾脏病变、神经病变、眼部病变等并发症。

　　人的眼部由于解剖结构的特点,易受体液理化性质异常的影响,成为糖尿病并发症的“重灾区”。不仅是发病率最高的部位,而且引起并发症的种类也较多,轻者引起视力下降,重者可致失明。得的是内分泌疾病为什么要看眼科?糖尿病与眼病到底有什么关系呢?

　　调查显示，糖尿病病程在5至10年以上的患者发生眼底病变的约占50%以上。然而不少糖尿病患者平时只注意治疗糖尿病，却很少检查眼睛，直到视力严重下降时才到眼科检查，错过了最佳的治疗时机。

　　糖尿病视网膜病变是最常见、最严重的一种糖尿病眼部并发症。有资料表明，约63.4%的糖尿病患者并发此病，其失明率是非糖尿病患者的25倍，是导致视力下降和致盲的主要原因。

　　多数糖尿病患者在视力正常时即已发生视网膜病变，在临床常常遇到因体检查眼底，发现糖尿病视网膜病变而诊断糖尿病的患者。因此对于已诊断糖尿病的患者均应常规行眼底检查，并要求患者无特殊症状亦应至少每年复查一次眼底。怀疑或已获糖尿病视网膜病变诊断的患者需作眼底荧光造影，以尽早明确诊断及了解病情的进展。

　　视网膜是全身微血管的一个窗口。视网膜血管病变代表了全身微血管病变的发展程度，因此，在糖尿病初期如何控制其视网膜病变的发生发展，其意义不仅在于防止失明，对延长患者生命也有非常重要的意义。

　　中招率top2：青光眼

　　有资料表明，糖尿病患者的青光眼发生率比非糖尿病人群高3倍。

　　糖尿病可引起眼房水外流不畅，眼压升高，导致原发性开角型青光眼;糖尿病患者血液循环障碍可导致眼部血流减少，引起青光眼性视神经损伤而发生正常眼压性青光眼;在高血糖状态下，眼晶体发生肿胀，导致眼压升高引起继发性闭角型青光眼;最严重的是糖尿病性视网膜病变引起的新生血管性青光眼，危害极大，约22%的糖尿病视网膜病变可导致新生血管性青光眼。

　　糖尿病患者如果不能早期发现青光眼并进行治疗，会导致患者的眼睛失明。有些患者甚至在失明后由于无法控制眼压，为减轻痛苦，而不得不摘除坏眼。可见，糖尿病性青光眼的危害很大。

　　中招率top3：白内障

　　眼的晶体是无血管、富于弹性的透明体。晶体位于虹膜及瞳孔的后面，晶体的作用是将进入眼睛的光线聚焦在视网膜上。研究发现，长期的高血糖，使晶体中的葡萄糖含量也增加，使晶体形成纤维肿胀和变性，最后产生浑浊，形成白内障，严重的会引起失明。

　　糖尿病性白内障可分为两大类：一类发生在年龄较大的患者，症状与一般老年性白内障相似，但糖尿病性白内障发病率较健康老年人高，且发病年龄也较早。另一类典型的糖尿病性白内障较少见，发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者，其特点是发病迅速，进展快，可在数周或数月内发展到全浑浊。此类白内障治疗与老年性白内障相同，发展到一定程度在控制好血糖的前提下手术治疗。

　　中招率top4：屈光不正

　　许多患者最早的眼部自觉症状多为屈光状态的改变。患者可突然发生近视，或原有老视症状减轻，不用戴花镜了。这是由于血糖增高，房水渗入晶状体使其变凸，屈光度改变。这种短期内屈光度迅速变化是糖尿病引起屈光度改变的特征，也称糖尿病性屈光不正。表现为骤然发生、双眼性，随着身体代谢恢复正常，屈光不正会自愈。

　　中招率top5：复视

　　有些糖尿病患者可出现眼球运动神经麻痹，从而引起眼球运动障碍而出现复视，常见于40岁左右的糖尿病患者。一般在控制血糖和给予适当神经营养治疗后，1～2月或更长时间内恢复医|学教育网搜集整理。

　　中招率top6：其他

　　有时糖尿病患者可伴发急性虹膜睫状体炎，多见于青少年糖尿病患者。此外，糖尿病还可引起球结膜毛细血管扩张，角膜知觉减退等并发症。总之，诸多的糖尿病眼部并发症，几乎包容了视觉器官的各个部位，应引起我们的足够重视。

　　控制血糖是关键

　　1、糖尿病眼部并发症的治疗，首先应控制血糖。对于血糖突然改变形成的屈光异常性视力下降，常在血糖稳定后自行缓解;

　　2、如血糖控制后视力仍无恢复，应进行配镜矫正。

　　3、早发现早治疗。

　　糖尿病患者如果不能早期发现青光眼并进行治疗，会导致患者的眼睛失明。糖尿病治疗专家建议，一定要做到及早地预防，在发现病情后的也要及时的治疗，积极主动的配合医生的指导。

　　糖尿病并发白内障者应局部点滴眼药卡他林、白内停等，至白内障成熟期应做人工晶体植入术。糖尿病视网膜病变为慢性进行性眼病，最终多导致患者视力严重下降甚至失明，目前提倡早期进行激光视网膜全光凝以改善视网膜缺血缺氧，同时内服活血化淤类中药以改善视网膜血液循环。