解密“全飞秒”近视矫正技术

　　近视，为发病率很高的眼科疾病，统计数据显示，中国人口近视发病率为33%，有4亿以上中国人患上近视。如何对近视进行一劳永逸的安全矫正，是绝大多数近视患者关注的问题。

　　近日，在中山大学中山眼科中心全飞秒近视治疗会上，我们了解到了一项更为先进的近视矫正术--全飞秒激光小切口微透镜取出术（ReLEx Smile）。激光近视眼治疗中心主任刘泉教授介绍，这种手术方式于2011年在全球上市，现在全球共做了2.6万例，中国5000例以上。“这种手术改变了以往需要制作角膜瓣进行手术的传统方式，仅在角膜上方做一个约3-4mm大小的浅层切口就可以将飞秒激光制作的精确的拟矫度数透镜取出，实现了安全、无刀、无瓣。”刘泉教授指出。

全飞秒手术（ReLEx Smile）步骤

　　说起全飞秒ReLEx Smile手术和传统准分子激光手术的区别，刘泉教授进一步介绍：“传统机械角膜刀负压环在手术中可以造成眼内压短时间内急剧的升高，对高度近视和眼底存在变性区或裂孔的患者来说有诱发视网膜脱离的风险，现在的飞秒激光技术采用和角膜曲率接近的弧形设计低负压吸引，手术过程更舒适而且眼内压升高幅度小、速度慢，对视网膜和视神经的影响更小。”

　　据了解，做准分子激光手术时，准分子激光在发射时和角膜有一定的距离，如果患者在激光治疗过程中配合不好，眼球有转动，可能会发生偏中心消融的情况，术后效果可能会受影响。在全飞秒的手术中，这个问题是否得到了解决？刘泉教授表示，全飞秒激光术中角膜被固定，激光与角膜‘零距离’，定位准确，虹膜伸缩等都不会产生偏中心切削，术后视觉质量稳定，产生高阶像差的几率大大降低。

　　刘泉教授指出，在全飞秒技术上，最大的优势还在于切口方面，飞秒激光手术角膜面的损伤仅为原来的20%，保证了角膜的完整性，角膜的生物力学稳定性更好，不用担心角膜脱落的情况。另外，由于传统准分子激光手术切断了两侧的角膜知觉神经，术后眼干症状比较明显，需要3个月到半年才能逐渐恢复，而全飞秒手术对角膜神经损伤小，减少了干眼症发生。

　　据了解，现在华南地区，仅中山眼科中心一家拥有这样的全飞秒系统。目前中山眼科中心已经完成了70例以上的全飞秒手术。刘泉教授透露，“从全飞秒手术的患者术后随访情况来看，患者视力恢复情况良好，没有了角膜瓣的风险，患者术后视觉质量更好，生物力学改变少，眼睛不怕碰撞，眼干的症状也大大改善。”

　　那哪些人可以做全飞秒ReLEx Smile手术？专家介绍，其实，全飞秒手术的适应症与LASIK手术的适应症相近，年龄为18岁以上，900度以下近视，无其他眼科疾病等。全飞秒手术虽然拥有众多的优势，但暂时还不能为远视患者解决屈光的问题，而且度数太高的患者，也不适合进行全飞秒手术。另外，由于手术中的耗材都是一次性的，导致手术价格也比较昂贵，双眼在2.4万元。刘泉教授强调，现在市面上各种准分子手术很多，价格相差较大，手术质量良莠不齐，希望近视患者一定要到正规的医院做详细的检查，明确符合适应症的近视患者才能手术。

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（责任编辑：邹莲 ）