“克隆”自己:顾得了脸忘记了眼

　　光有红外线、紫外线等，若光太强则可致眼灼伤、失明，杨某所致的眼灼伤失明主要是由于光热损伤(1000瓦的强光照射)造成的。日常生活中类似辐射而造成眼损伤的主要类型有：可见光损伤、红外线损伤、紫外线损伤、离子辐射损伤和微波损伤五种。

　　眼睛从外角膜层到内晶状体、眼底视网膜都可因不适当的辐射而损伤，出现眼疼、流泪、视力下降、白内障、视网膜出血，甚至失明。因此，读者有必要了解眼损伤的常见类型、原因及防治措施。

　　可见光损伤：观察日蚀时若不戴上防护的眼镜则可导致“日蚀性视网膜病变”，主要是造成眼底视觉敏感区——黄斑区的灼伤；激光照射也可导致损害；偶尔也见于不适当的眼科强光源检查仪器照射或散瞳验光后。病人自觉畏光、视力下降或眼前存在固定的中心盲点。轻者眼底黄斑区无明显改变，症状可慢慢消失，严重者可见眼底黄斑部水肿、出血点甚至黄斑区穿孔，造成视力的永久性减退。杨某复印脸孔时对眼部产生的损害属这类型的损害。

　　因此，观察日蚀时要戴蓝色、黑色或绿色防护眼镜；避免注视强光源；紧急情况下可闭眼或眯眼以减少进入眼内的强光刺激，如已发生损伤则应及时到医院诊治。此时需使用激素类药物，注射50％葡萄糖以消除黄斑水肿，并结合神经营养药(如肌苷、ATP、维生素类)和血管扩张药以促进视力的恢复。

　　紫外线损害：日常生活中多见于电焊工人，有时见于医护人员使用紫外线灯作消毒时，俗称“电光性眼炎”。也可发生在高山、雪地、沙漠、海面等眩目耀眼的环境工作者，引起类似电光性眼炎的症状，俗称“雪盲”。它的致伤部位主要是角膜上皮细胞，出现细胞核膨胀、碎裂和死亡。多数患者在接触紫外线3～8小时后，突觉眼痛、烧灼感、怕光、流泪、睁眼困难、面部皮肤潮红、眼部充血、角膜上皮脱落等，严重者视力下降。

　　对因工作需要接触紫外线时戴防护面罩或眼镜，如发生电光性眼炎、眼睛疼痛难忍，可滴用眼科表麻药地卡因液1～2次止痛，然后滴用氯霉素眼药水等预防继发感染，角膜上皮1～2天后即可再生。眼科表麻药可以迅速止痛，但不可多用，否则会影响角膜上皮的愈合。严重者应到医院请眼科医师诊治。

　　红外线损伤：多见于高温环境下工作如玻璃加工业的工人。长波红外线无穿透力，对眼睛的损害主要是热作用，造成结膜和角膜的灼伤；而短波红外线则有穿透力，小部分可到达眼底，造成眼底黄斑区灼伤，大部分红外线可被虹膜和晶状体吸收，造成虹膜萎缩和白内障(又称吹玻璃者白内障)。

　　高温作业工人需戴含氧化铁的防护眼镜；热灼伤发生后可滴用抗菌素眼药水和口服维生素；白内障严重时行手术治疗。

　　离子辐射性损伤：可由X线、中子或质子束引起，常见的是恶性肿瘤(如鼻咽癌)放疗产生的放射性视网膜、视神经病变，造成视力下降甚至失明；放射线可损伤晶状体，产生白内障而使视力逐渐下降。

　　做中子射线或X射线治疗时用石蜡模或铅片保护眼部，发生视神经网膜病变者可试用一些神经营养药；白内障严重者应手术治疗。

　　微波损伤：微波已广泛应用于雷达、无线电导航、卫星通讯和工农业生产上，长期接触微波可引起眼部损害，高频微波主要引起眼睑、结膜、角膜的灼伤，低频微波则可穿透至深部组织造成白内障或视网膜出血。

　　杨某复印面部时对眼睛的损害除光损伤外，尚有接触性热烧伤的因素，此类损伤日常中还可见于开水、热油等造成的烫伤，可造成眼睑皮肤、结膜、角膜和巩膜的灼伤，甚至组织坏死。这种损伤的治疗原则是预防感染，促进创面愈合，预防并发症的产生。与此类损伤相反的是低温性损伤即冻伤。炎热天气，父母们应慎防小孩出于好奇钻入冰箱内降温而造成眼部冻伤。

（以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）

家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-37617238

（责任编辑：张莹瑜 ）