影子·虫子·眼残

2008年06月05日来源：《家庭医生》作者：郑永欣家庭医生在线我要评论（0）条评论

　　某日，一群从基层学习回来的学生到我家里聊天，谈了一些基层学习中的见闻，有一位同学谈到他遇到一件很奇怪的事。

　　某天的中午，他坐在诊室里正看着书，突然，门外传来一阵一阵的小孩哭闹声，按平常这个时候是很少有病人来就诊的，于是，他好奇地走出门外看。原来是一个大约四五岁的小孩在自家院子里给一群鸡喂食时，眼睛被一只大公鸡啄了一下……没等该学生说完，大家就七嘴八舌地议论起来，怎么眼睛会被公鸡啄呢?有的说可能是小孩的脸上有饭粒，鸡没看准啄错了地方；有的说可能是大公鸡“生气”了，想啄他手上东西，结果不偏不斜啄到眼上了……

　　我对学生说，在临床工作中这类现象偶尔见到，例如，有些人在逗鸟玩时，不小心被鸟类(如鹦鹉等)啄伤了眼睛。大家可能会感到奇怪，为什么家禽或鸟类会伤人的眼睛呢?原来人眼前的物体可以在角膜上形成一个反光影，同样，鸡或鸟类等也可以在人的角膜上形成一个影。于是，当二者的距离较近时，它就会看到人角膜上的反光影，这个影子随着鸡或鸟类的走动而“蠕动”，因角膜上的影子很小，因而，鸡或鸟类可能把一动一动的影子误认为“虫子”。出于动物捕食的本能，它就会往角膜上的“虫子”啄，其动作是如此迅速，加上被啄的人没有防备，于是，人就来不及避开，特别是小孩，反应较慢，因而就会出现鸡或鸟啄人的眼睛致伤残这令人遗憾的事件。

　　同学们听完，又议论开了。那么鸡或鸟类这一啄对人的眼会造成什么影响呢?我说：鸡或鸟类的嘴如同木匠的凿子，对人的眼球损伤通常是穿通和钝性的复合伤，既可使眼结膜和角膜破裂，也可使晶状体破裂和脱位，被伤眼日后可发生角膜混浊和(或)白内障。同时，因鸡或鸟类的嘴经常啄其他动物、植物类食物，嘴周往往污染严重，因此，人的眼被啄伤后，极易造成伤眼的化脓性感染甚至影响对侧眼发生交感性眼炎。家禽伤人眼的事例多见于小孩，主要是发生在农村。当小孩吃饭时，饭粒留在身上和脸上，周围的鸡抢着吃饭粒时就有可能发生鸡啄伤眼睛的事例。

　　学生又问道：鸡或鸟类啄伤眼后应怎样处理?对这类事件的处理原则是：1被伤者尽快到医院诊治；2尽早修补伤口，以恢复眼球的完整性；3积极抗感染；4酌情处理并发症，包括处理眼内的出血、外伤性的白内障等。一般来说，在伤后几小时内急诊行角膜伤口修补术，经保守治疗后眼内出血消失并控制了感染和炎症，受伤两周后可以行伤眼白内障摘除及后房型人工晶体植入术。若治疗及时且并发症轻者，则仍可保存一定的视力。若治疗不及时，或并发严重眼内感染，则会导致完全失明，部分伤者甚至需摘除眼球，以避免对侧眼发生交感性眼炎。学生听后唏嘘不已。

　　顺便提一下，现在人们生活水平提高，外出旅游的人不断增多，于是，各种供游客玩乐的项目也越来越多，例如，与被驯的动物接近、照相等。但是，请读者千万不要忘记，安全是一切娱乐活动的前提。曾有报道，游客与狮子照相被咬伤或与猴子玩耍被抓去一块皮……动物的生活习性和感知能力与人类不同，与人的沟通受环境及人的语言、表情等的影响，遇到陌生人很容易因受惊、激惹、误解等而攻击人类。驯服人员经过特殊的职业训练，既熟悉动物的特性，也有一套应急及保护措施，一般人是模仿不得的。

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