| 1、我是 | |
|---|---|
| 已婚帅哥 已婚美眉 未婚帅哥 未婚美眉 | |
| 2、我的年龄 | |
| 18岁以下 18-24岁 25-34岁 35-44岁 45-54岁 55岁以上 | |
| 3、我的学历 | |
| 初中以下 高中／职高／中专／技校 大专 本科 研究生（硕士） 研究生（博士及以上） | |
| 4、我在 | |
| 省份 | |
| 5、 我的职业 | |
| 国家公务员 企业经营者 公司高级管理人员 公司职员 学生 其他 | |
| 6、我的个人收入 | |
| 1500元以下 1500-3500元 3500-7000元 7000-10000元 10000元以上 | |
| 7、您的身高是 | |
| 155CM以下 156—160CM 161—165CM 166CM—170CM 171CM以上 | |
| 8、您现在的体重是 | |
| 45公斤以下 46—50公斤 51—55公斤 56—60公斤 61—65公斤 70—75公斤 76公斤以上 | |
| 9、您觉得导致自己肥胖的主要原因是 | |
| 懒惰不运动 好吃 遗传 新陈代谢不好 | |
| 10、您曾经尝试过什么减肥方法 | |
| 运动减肥 节食减肥 药物减肥 手术减肥 用减肥仪器 都没有 | |
| 11、会不会便秘 | |
| 会，经常 会，但不经常 不会 | |
| 12、过去一年的体检中，心率正常与否，有没有早搏现象 | |
| 有 没有 不确定没检查过 | |
| 13、过去一年的体检中，血压检查是否正常 | |
| 偏低 偏高 正常 不清楚 | |
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