http://www.familydoctor.com.cn/　来源：家庭医生　作者：余光明

　　患了高血压病，就意味着要打一场持久战。其战略之一是使用降压药，但是——

　　降压药物的选择，应该遵循因人而异的原则，不可千篇一律使用某种药物。事实证明，某种药物对部分患者有效，而对另外一部分病人也许并不适合。医生在为病人选用降压药物时，要根据病人的病情、年龄、脏器功能情况，特别是心脑肾是否有损害以及既往用药效果和不良反应等诸多因素来考虑最佳治疗方案，有时要几种药物搭配使用，相互弥补，才能发挥最好的治疗效应，同时抵消药物带来的副作用。

　　目前，市场上出售的降压药物有西药，也有中成药；有进口药，也有国产药，足有数十种之多，可谓琳琅满目。那么，高血压患者如何在这降压药物的“海洋”里寻找适合自己的理想药物呢？这里向您推荐几项选择降压药物的主要原则：

　　一、所选药物应有显著的降压效果。因高血压患者服药的主要目的是降低血压。用药后如能稳定且长时间地将血压控制在１８．７／１２千帕（１４０／９０毫米汞柱）以下，即可称为疗效明显（但由于降压药的普遍特点，评价某药是否适合自己服用，需要观察至少两周才能做出结论）。至于血压最低应降到什么程度，目前多数学者认为应将血压降到病人能够耐受的水平为宜。当然，对于高龄患者，或者屡犯心绞痛、心电图显示心肌有缺血表现、脑供血不足、常常发生头晕，或有脑梗塞史及肾功能不全者，降压不宜过快、过低，否则会加重上述脏器的损伤或带来不适。所以，根据个人实际情况，选择有肯定降压效果的药物，是用药的前提。

　　二、药物不良反应较小。实践表明，多数降压药物会给患者带来不同程度的不良反应，常见的有鼻塞、多毛、体位性低血压、精神抑郁、水钠潴留（引起浮肿）、干咳、性功能减退等。由于高血压的治疗并非一劳永逸，需要长期坚持用药，为了提高患者的生活质量，在选用降压药物时，应尽量了解药物的不良反应，并定期到医院做有关方面的检查，如肝肾功能、电解质等，根据具体情况对药物进行适当的调整。因此，防止服用不良反应较多和较大的药物也是选药的重要原则。

　　三、服药方式应简便。某些降压药虽然效果显著，但一日之中需多次服药，这对于工作繁忙、经常出差或行动不便的中老年患者是非常不利的。另外，这类药往往吸收快，维持正常血压时间短，易引起血压波动。因此，近些年来，长效降压药（每日只需服一次药即可控制高血压）便不断问世，为高血压患者带来方便和安全，不足之处是这类药物的价格均较高。

　　四、药物价格不可过高。如上所述，多数高血压患者需要长期服药治疗，甚至终身服药。从经济角度而论，这对国家和个人都是不小的负担。为此，“价廉物美”也应作为选药的条件之一。

　　五、药物来源要方便。同样道理，需长期服药的高血压患者应选择药源丰富、不会出现供应不上的药物。

　　话说到这里，还要补充几句，目前完全符合上述五个标准的降压药物还真不多，那应该怎么办呢？暂且认为只要符合第一二条的药物，便基本可称之为降压良药了。