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糖尿病肾病
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从中医角度来说,这几个因素是引起糖尿病肾病的关键!

2020-07-06 15:41:24      家庭医生在线

日常生活中,经常会听到糖尿病,但糖尿病肾病听到的不多,主要是因为大部人对糖尿病肾病了解甚少。接下来,一起和广东省人民医院中医科主任医师闵存云来了解一下糖尿病肾病是如何引起的吧。

糖尿病肾病,是指由糖尿病引起的肾脏结构和功能障碍,包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或肾小球滤过率(GFR)下降,是糖尿病危害性最大的一种严重慢性并发症。

糖尿病肾病是如何引起的?

闵存云认为,从中医的角度来分析,糖尿病肾病主要是由以下几个因素所致:

一、因病致虚,久病及肾

中医认为,消渴(糖尿病)日久,阴虚火旺,阴损及阳,脾肾受损是糖尿病肾病的基本病机。也就是说,糖尿病多由五脏虚损,精血亏虚,加之外感六淫、饮食不节、劳欲过度或情志失调所致。

而糖尿病肾病是由于糖尿病不断发展而致,久病必然及肾,从而出现肾虚。脾肾亏虚,不能固摄精微物质,从而出现尿蛋白。

二、因药致虚

一方面,糖尿病初期中医辨证不当,盲目使用清热泻火药,或过度使用滋阴药,导致脾肾阳虚,脾失健运,肾失气化而加重病情,发展成糖尿病肾病。

另一方面,现代化学药物的使用可损伤脾肾。如α-糖苷酶抑制剂(拜糖平)、二甲双胍(格华止)(尽量避免使用商品名,以免招惹麻烦)、DPP-4类等药物若大量长期使用,患者往往会产生纳差、腹胀等脾虚的表现;磺脲类降糖药使用到一定的时限后就会失效;大剂量的胰岛素注射后出现畏寒水肿等阳虚的表现;长期血液透析的病人会出现皮下出血等气不摄血的表现。

三、因虚生水,浊毒内生

由于脾肾亏虚,气化不及,水湿泛滥,充斥于肌肤,于是产生水肿。也就是说,脾肾虚损是糖尿病肾病水肿产生的主要病机。

而水湿困阻,生痰成饮,日久化热,不能排出体外,则形成浊毒,表现出水肿、尿少、大便不通,甚至呕吐、烦躁等关格的症候。

四、瘀血阻络

糖尿病肾病属于微血管并发症之一,其病位主要在肾小球,属于中医络病的范畴。糖尿病肾病的病程较长,久病入络。“久病则瘀”,即因病致瘀。

另外,脾虚、阳虚、气虚或气阴两虚均可致血行无力,从而出现血瘀,即因虚致瘀,故血瘀阻络是糖尿病肾病的主要病机之一。

而现代医学所说的血管内皮细胞受损、 血小板集聚功能增强、 凝血—抗凝—纤溶系统功能失衡、血液粘度增高、肾小球硬化等均属于中医瘀血阻络的表现。

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本文指导医生:
闵存云
擅长疾病:
善于治疗中医肾系疾病(与中医“肾”相关的疾病:肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其他... [详细]

(责任编辑:巫思怡 )

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文章关键词: 糖尿病肾病的原因 中医 糖尿病肾病

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