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乳腺癌
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女子听信偏方治病留下大隐患 远离乳腺癌早筛早治是关键

2019-06-15 11:50:38      家庭医生在线

过了8个月只能抹身的生活后,郑姨终于痛快地洗了一次全身热水澡。

快速增长的肿块

2年前的一个傍晚,郑姨在楼下散步出了一身汗后,回家冲凉时突然发现右乳有个小肿块,推压时比较固定,不痛,以为是很多女性都会有的乳腺增生,便没有在意,想着等哪天有空了去附近的药店取点药吃。

可是没过多长时间,郑姨发现那个肿块大了不少,推压时依旧没有疼痛,可是,那个快速增大的肿块让她心慌。

传统保守的郑姨没有将病情告诉家人,也没有去正规医院就诊,她不想让亲人和邻居知道她得了这种怪病,而是找人打听偏方,听说某个药对治疗她这种病非常有效后,就瞒着家人买来自己在家里敷治。

然天有不测风云,人有旦夕祸福,事情并没有按她想的剧本那样发生,乳房里的那个肿物不仅生长更快,还出现了皮肤溃破渗血。

从此陪伴着郑姨的就是越来越多地出血和乳房腐烂带来的恶臭,不仅没瞒住家人和邻居,疾病的折磨让更让她形销骨立,170cm的身高体重还不到90斤。

短短的时间,物是人非愁断肠,郑姨觉得必须要改变以前的观念,要到大医院去看看了。

强烈的手术意愿

郑姨到了第一家医院后,被确诊为乳腺癌

巨大肿瘤负荷,需要化疗、靶向治疗来进行快速控制,但郑姨打了几次化疗后又因为副作用放弃了。结果乳房肿块仍在持续出血,溃烂面积仍在扩大,让她心力交瘁,痛苦不堪,身体日渐虚弱,严重贫血

经打听,郑姨来到广东省中医院大德路总院乳腺科门诊。

这是广东省中医院大德路总院乳腺科主任钟少文(专家预约)第一次见到郑姨,郑姨面色苍白、脚步虚浮、衣衫沾血,随身还携带着10余瓶云南白药及大包的棉垫以便随时止血更换。

了解病史及做了详细的体格检查后,钟少文主任告诉郑姨,病情不乐观。

郑姨不仅错过了最佳治疗时间,发病之初不正确的治疗手段也给疾病的后期治疗埋下了巨大隐患。现在最好的办法就是通过手术清除,在术后继续规范治疗,这样做可以改善生活质量、延长生存,但不能治愈。

听完钟少文主任的话后,郑姨表达出了非常强烈的手术意愿,特别希望能尽快告别这像噩梦一般的生活,她和家人可以完全配合医院的治疗。

如此这般,所有的压力来到了钟少文主任身上,从医多年,他还未经历过这样的重疾、险疾。

“扫雷”行动

患者胸前那片像被炸弹轰炸后遗留的“糜烂之地”倒是小事,可是患者的一般情况非常差:重度贫血,血色素4g/L,肿瘤与胸壁及腋窝血管粘连紧密,巨大的创面还需要转移多个皮瓣来帮助愈合。

如何兼顾深层次肿瘤“炸弹”清除和手术安全将是一个巨大的挑战。

但深切感受到患者诉求和殷切期盼的钟少文主任,决定迎难而上,前方有雷,那就扫掉它。

经过详密的术前评估和准备,广东省中医院大德路总院乳腺科团队为患者制定了创伤更小、恢复更快的背阔肌皮瓣联合对侧乳房皮瓣法来修补术后胸壁软组织巨大缺损。

经过纠正贫血等对症支持治疗后,“扫雷行动”正式打响。

手术第一步就是拆掉两个巨大溃破肿物,除了切除部分被累及的胸大肌,最为惊险的部分就是切除外上腋窝肿物,因为肿瘤侵犯右腋窝淋巴结,粘连固定,锁骨下动静脉也被包绕。

当机立断,钟少文主任决定采取“农村包围城市”的方法,从周边尚有空隙处下手,最终将肿瘤组织完整切除。这一方案避免了腋窝大血管的损伤,在很大程度上减少了术中出血。

紧接着,挑战又来了。切除肿瘤后,术区形成了巨大缺损,钟少文主任团队通过将对侧乳房的部分皮瓣及背阔肌皮瓣同时进行填充修复解决了这一难题,良久之后,最后一个手术结被打好,这意味着这场棘手的手术获得了圆满的成功。

术后,加用中医药康复治疗后,郑姨得以快速康复,伤口愈合良好,体力评分较术前改善,生活质量得到明显提高,她也露出了久违的笑容,虽然含蓄,但非常的开心。

虽然郑姨的手术治疗非常成功,但钟少文主任的心里还是充满了遗憾,因为错过了最佳治疗时机,郑姨的病已不能治愈,他反复叮嘱郑姨术后一定要坚持化疗、靶向治疗等系统治疗,才有可能延长生存、减少局部再次复发风险,至于郑姨担心的副反应中医药可以帮忙改善。

而像郑姨这样的患者不在少数,往往因为一时侥幸、不好意思、不科学的治疗手段和方式耽误了最佳的治疗时机,贻误病情,甚至危及到生命。

应该这样做

对此,钟少文主任指出:重视预防、定期筛查、早期发现、早期治疗极为重要。

乳腺癌是中国女性发病率最高的恶性肿瘤。中华肿瘤杂志2018年发表的流行病学调查发现全国女性乳腺癌年发病率为41.82/10万,累积发病率(0-74岁)为3.12%,通俗点讲,就是女性一生中, 30个人中就有1个会患乳腺癌。而城市地区乳腺癌的发病率和死亡率又明显高于农村地区,2014年城市女性乳腺癌发病例数和死亡例数分别是农村地区的2倍和1.8倍。

更加需要重视的是:我国乳腺癌发病率不但呈逐年上升趋势,且相比欧美人群,发病年龄更年轻,高峰年龄在40-55岁,

良好的生活作息、粗细结合荤素适当的饮食习惯、定期运动锻炼、减少外源性雌激素的摄入,可以帮助预防乳腺癌的发生;高危年龄的定期筛查,早期发现,早期规范治疗,可以改善生存,甚至有彻底治愈的机会。医学顶尖杂志《柳叶刀》文章指出:随着诊疗技术的提高,相较于肺癌19.80%和肝癌14.10%的五年生存率,中国女性乳腺癌5年生存率已超过80%。

因此,重视预防、定期筛查、早期发现、早期治疗极为重要。

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本文指导医生:
钟少文

钟少文

广东省中医院 乳腺专科 未知  主任医师 
擅长疾病:
乳腺疾病的中西医结合治疗,乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺炎、乳腺增生病的诊断和治疗。乳腺癌围化疗期恶心、... [详细]

(责任编辑:叶群华 通讯员:孙杨 王军飞)

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