应对心血管疾病《指南》让中西医结合治疗有“法”可依

2019-04-12 18:01:13 作者：叶群华家庭医生在线

近年来，随着经济的发展，人们的生活方式发生转变，国民身体健康素质日益下降，并且还伴随着人口老龄化的加剧，各类疾病问题频发，其中心血管病位居我国人口死因首位，急性的心机梗死更是在发达国家被称为“头号杀手”。

4月12日，第21届中国南方国际心血管病学术会议暨2019中西医结合论坛在广州白云国际会议中心举行，会议邀请了国内外知名的心血管病专家参加进行讲学，交流心血管病防治心得和国内外心血管病研究的最新进展。本次会议中，广东省中医院胸痛中心医疗总监张敏州教授就《心肌梗死中药防治联盟回顾与展望》进行演讲，介绍了中医在心肌梗死救治方面的发展历程、所获成果以及未来展望。

广东省中医院胸痛中心医疗总监张敏州教授

联盟发布《指南》，让急性心肌梗死中西医结合诊疗有“法”可依

应对重症救治，很多人都会认为中医治疗不及西医见效快，但经过多年的科学论证、吸取众家所长，中医治疗技术也在与时俱进，尤其在救治急性心机梗死等急危重症方面大有可为，有着独有的特色。

据悉，于2015年成立的“心肌梗死中医药防治联盟”至今已有5年，在2018发布的《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》，通过大力推广急性心肌梗死再灌注治疗后中医药干预方案，并在全国216家医院应用，治疗患者28706例，累计为社会节约13836万元的住院费用，减少100471个住院日……这一系列的数据有力地为中医药在急性心肌梗死救治中所发挥的优势及疗效发声。

会议现场

在过去这五年中，联盟牵头开展全国多中心中医药临床研究，为中医药走向国际提供高质量循证医学证据。并且发布了《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》，在此基础上制定和发布国内首部《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》，首次提出了全面、系统及规范的中西医结合治疗方案，得到中国中西医结合学会立项为团体标准并推广，让高质量的中西医结合诊疗指南在挽救生命，降低死亡率方面产生重大的影响。

中医治疗心血管病优势独特

张敏州教授接表示，面对急危重症，中医与西医是不分家的。在治疗心血管疾病方面，可以通过中医中药让患者获得更好的治疗效果，证实了中医在治疗心血管疾病中有自己特色。广东省中医院2010年在国内率先成立了胸痛中心，据张敏州教授介绍，胸痛中心仅2012年就接诊了急性心梗、冠心病等患者900名，通过临床证实中西医结合治疗也可降低发病后的死亡率。

张敏州教授曾接收过一个104岁的心肌梗死患者，当时情况非常危急，手术的风险很高，但是如果不救治，死亡的几率会更高。后续经过研究，张敏州教授为患者进行手术放入了支架，同时按常规给予使用抗血小板药物，但是在用药之后发现患者出现了消化道出血，如果停药将很容易出现血管再次闭塞。在两难的情况下，张敏州教授团队研究后决定采用中药替代抗血小板药物，成功挽救了患者的生命。并且后来对患者的随访中，患者的健康情况良好，带着健康的心脏一直安度到111岁生日。该病例全文发表在心血管领域权威杂志《国际心脏病杂志》，创立了一项医学的世界纪录。

张敏州教授接受采访

国家科技进步奖助推中医药走向国际舞台，中医药迎来新发展

会议近日喜报频传，2019年，由广东省中医院牵头，联合新疆医科大学、北京中医药大学东方医院、河南中医药大学第一附属医院和江苏柯菲平医药股份有限公司共同完成的《益气活血化痰法对急性心肌梗死再灌注临床效果与作用机制》项目获得国家中医药管理局提名申报国家科技进步二等奖。

该项目紧密围绕临床上常见的重大疾病急性心肌梗死，根据陈可冀“血瘀证”及国医大师邓铁涛“心脾相关”理论，建立了急性心肌梗死再灌注后中医药干预方案。首先，证实“气虚痰瘀”为急性心肌梗死再灌注后主要证候要素，证实了“内皮-循环功能紊乱”是急性心肌梗死气虚痰瘀证的生物学机制。

其次，率先开展急性心肌梗死再灌注后中医药循征医学研究，针对急性心肌梗死的治疗，联合益气活血化痰法，能够降低患者不良心血管事件发生率，改善心功能，减少再灌注心律失常、减轻心肌损伤、抑制心肌重构。也能提高患者生存质量，缩短住院时间，降低住院费用。证实了急性心肌梗死“益气活血化痰”治法的优效性。

目前，急性心肌梗死再灌注后中医药干预方案在全国多家医院推广应用，为社会节约了住院费用，减少了住院日。本项目获得新药专利16项，药物临床批件1项；发表论文126篇，SCI 收录36篇，总影响因子166，被引2039次；该项目形成的《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》有力地促进了我国心肌梗死中医诊疗的系统化和规范化建设，推动了行业整体诊疗水平的提高，产生了显著的社会效益，符合健康中国实施战略需求，凸显中医药治疗重大疾病的特色优势和疗效。