古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
手术、感染、外伤、痤疮、水痘或者是天花,都很可能会引起凹陷性疤痕,导致皮肤真皮层及皮下组织缺损,在随后的愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失,就会留下永久性凹陷疤痕。在进行凹陷性疤痕修复时,要按照疤痕的凹陷程度轻重采取不同方法来充填缺损,以便恢复正常的外形。
当疤痕组织在体表表面造成凹陷畸形时,常常会有皮下组织、肌肉、骨骼组织的缺损。简单的凹陷性疤痕可能是很表浅的,或者是线状疤痕及局部区域的低陷,而广泛的凹陷则波及的范围较大、而且深度会更深。
凹凸疤痕修复,可以根据情况采取皮肤磨削、手术切除等方法。比如痤疮遗留下的比较表浅的凹陷性疤痕,可以用皮肤磨削的方法进行修复,而处理简单的线条状凹陷性疤痕时,可以先切除疤痕表面的一层极薄的上皮组织,而将深部疤痕组织留下,然后再在两侧皮下各做一个横形切口,潜行分离两侧皮下组织,拉拢创缘,缝合于深层疤痕组织的上方,这种方法对于一般凹陷不深的疤痕修复效果不错。如果是对于凹陷较深的,可以在切口附近皮下组织中设计1~2块带蒂脂肪组织瓣,旋转而充填于缝合线的下方。
在对比较广泛的凹凸疤痕修复时,除了切除疤痕组织外,还需要在凹陷处移植或者植入某种组织,以改善外形。除此之外,还应该注意疤痕切除后皮肤覆盖后的组织张力问题。充填的组织可以依据局部需要而定,如真皮、脂肪、筋膜、软骨或骨骼等,有时也可以应用真皮带脂肪或者筋膜带脂肪等复合组织进行移植。
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(责任编辑:陈添许 )
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