蒲力群：重建下皱襞是乳房重建的关键

乳房是女性重要的第二性征，然而，部分女性却会因乳腺癌治疗或是外伤等原因导致乳房缺损甚至整个乳房都需被切除。这时若能进行巧妙的乳房重建，则可让这部分女性重拾自信。

在8月17日进行的2019年广东省医学会医学美容学/整形外科学学术年会上，特邀嘉宾，美国整形与重建外科杂志副主编、加州大学戴维斯分校医学中心整形外科资深教授蒲力群分享了乳房重建手术的心得和体会。

蒲力群教授

据蒲力群教授介绍，美国的整形外科有一定的特殊性，它在临床上更多情况下充当重建外科的角色，因此乳房重建也成为美国整形外科最常进行的手术之一，但要想达到让患者满意的修复效果却大有门道。

“乳房美学有5个方面，在乳房重建方面，恢复其应有的体积大小以及重建乳房下皱襞最为关键，具体术式选择以及到底是即刻再造还是延时再造，需就患者具体情况，特别是乳房皮肤状态而定，比如乳腺癌中晚期的患者在手术后经过了放疗皮肤状况差，则不适合即刻再造。有时双侧乳房的假体再造也需要两期来完成。重建材料方面可选择假体和游离皮瓣，若选择假体材料，一般需要对假体进行处理，让重建后的乳房手感尽量柔软真实。”

与此同时，蒲力群教授介绍说，在乳房重建领域方面，东西方也有较为显著的差距，因此在面对东方患者时，需要考虑到她们的特殊性，如乳头和疤痕问题等，“与西方人相比，东方人乳头偏大给乳头重建增加难度，同时也更容易出现明显疤痕，需要提前与患者说明，但一般患者都能接受。不管采取即刻再造还是延期再造，使用假体材料还是皮瓣材料，都需要和患者充分沟通，并在手术中注意乳头形态和对称性的问题。”

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