布加综合征

导语:布加综合征,一个极其隐匿而又死亡率极高的疾病。因其肝硬化、腹水、下肢静脉曲张的临床表现,加上基层医生认识的不足和警惕性不高而易被误诊为肝硬化,以致误诊率非常高。医生建议,对于肝硬化、肝腹水、下肢静脉曲张的患者,患者本人和接诊的医生需要特别注意,在进行肝胆胰脾彩超检查时多检查一项肝静脉和下腔静脉。

聚焦疑难病:布加综合征Focus

五旬老妇肚大如6月孕妇 肚皮匍匐无数“蚯蚓”

年近50岁的谢阿姨(化名)肚子大如五六个月身孕,肚子上的血管暴突,像无数条蚯蚓在匍匐,先前吃了一年多的利水利尿药物也无济于事。在中山大学附属第一医院进行第二肝门重建手术(一种介入手术)之后,谢阿姨才“如释重负”。原来,谢阿姨得的是罕见布加综合征。

几年前,身体本来安然无恙的谢阿姨突然“吃不下饭”,稍微吃点东西就会腹胀、胃痛得难受,就得躺在床上才能舒服一些。2012年9月份,年近50岁的谢阿姨的肚子胀如怀有6个月身孕的孕妇,辗转上海、北京等地医院均无法治疗。“这个病让我从原来的132斤的体重下降为现在的100斤。”谢阿姨说。【查看详情】

肝硬化、腹水、下肢静脉曲张背后的“元凶”:布加综合征

认识布加综合征:发病原因至今不明

曾备受关注的大肚女童云云

患者骨瘦如柴却腹大如鼓

布加综合征是由肝静脉流出道阻塞所引起的血管源性疾病,阻塞原因有多种。这种疑难病的主要症状是右上腹胀痛、肝脾肿大、顽固性腹水、消化道出血、双下肢水肿等。可导致患者骨瘦如柴却腹大如鼓,死亡率极高。它的发病原因还没有查清楚,目前估计是和感染、营养不良有很大关系...[详细]

基层医生往往对布加综合征认识不足

布加综合征难以被发现

布加综合征具有隐匿性

基层医生往往对布加综合征的病因、发病机制、临床表现、鉴别要点等掌握不充分,再加上医院设备差、技术水平有限,易把有肝硬化表现的布加综合征当成肝炎、肝大却未把“布加综合征”纳入考虑范围之内并做进一步检查,造成长时间的误诊。也正因如此,布加综合征具有很强的隐匿性,好几年后才会被发现。[详细]

肝硬化、腹水、下肢静脉曲张的症状使其易误诊

布加综合征症状之静脉曲张

常被施予肝硬化治疗却无效

体检可有肝脾肿大、腹水、黄疸并伴有胸、腹壁,特别是背部、腰部及双侧下肢静脉曲张。因为症状和肝炎所致肝硬化门脉高压的症状一样,一部分布加综合征患者,特别是同时有大三阳、小三阳的患者,都会被简单地诊断为肝炎所致肝硬化、腹水、下肢静脉曲张等而没有得到及时的病因治疗......[详细]

隐匿布加综合征,如何发现和诊断?

怀疑布加 多做一项超声检查

接诊医生要有意识

其实对于布加综合征的检查很简单,只需要在进行肝胆胰脾彩超检查时多检查一项肝静脉和下腔静脉就可以及时地筛查诊断出来了。特别是对于肝硬化、肝腹水、下肢静脉曲张的患者,患者本人和接诊的医生都要多想到布加综合征这个躲藏在背后的凶手。在做检查时多检查一下肝静脉和下腔静脉...[详细]

布加综合征:医学界的“外科禁区”

黄勇慧:布加综合征首选介入治疗

布加综合征的手术部位分布着大小血管、各种重要器官密集,在医学界是有名的“外科禁区”。治疗难度大,预后差,这让布加综合征一直缺少安全、有效的治疗方法。据中山大学附属第一医院医学影像科黄勇慧副教授介绍,目前治疗布加综合征的方法主要有以下几种:外科治疗、介入治疗、肝移植。

介入治疗:由于介入放射学的不断发展,介入治疗已成为布加综合征的主要治疗方式。开头所提到的第二肝门重建术是对付天生布加综合征的一种介入治疗方法。它是在肝段下腔静脉与肝静脉之间重新建立通道,打通原先闭塞的肝静脉流出道。“一来它可让血液像原来一样经过肝脏,遵循人体生理要求,二来它能继续提供血液给肝脏,避免肝脏进一步损坏。”黄勇慧副教授说。由布加综合征引发的肝淤血、门脉高压等情况也能因此得到基本解决。

“目前首选介入治疗或介入和手术联合治疗。”黄勇慧副教授说……【详细】

图说:布加综合征介入治疗前后

治疗布加综合征最常用的就是介入微创方法。随着影像医学与介入放射学的发展,介入治疗以其创伤小、操作简单、并发症少及可重复操作、效果明显等优点已经成为布-加综合征主要的治疗方式。只有对于少部分介入不能治疗的患者才会考虑外科、甚至是肝移植的治疗。 以下将会根据几个具体的病例对布加综合征的分型,还有介入治疗做简单的介绍 ……【详细】

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