古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肺癌的发病率和死亡率占恶性肿瘤的首位,无论是男性还是女性均无法幸免。部分患者做CT检查时,检查结果显示肺结节而担忧不已,生怕自己会患上肺癌。拿到检查报告单后不要自己下自己,教给你如何看懂关键信息,初步做好评估。
如何看懂CT检查报告单中的关键信息?
1、看其规范性
肺部低剂量CT检查的重点是筛查早期肺癌,所以检查出的肺结节在CT报告单中会有这样的语言描述,包括部位、CT、大小和密度形态等,有些医院也会提供体积测量、实性占比测量。
2、看报告单上的结论
只要CT报告单规范,通过看报告结论就可以了解病情。就拿肺结节分级报告系统分类举例子,几乎所有的2类病变均是良性的,无需过度担忧;达到3类病变时应多注意观察,一般报告单上会显示复查的间隔时间;达到4类及4类以上,恶性程度较高,还需进一步做检查或治疗。
3、获取相应的信息
如果CT报告单并不是很规范,还需从报告当中获取重要的信息。第一,看肺结节的大小,直径小于5毫米说明是微小结节,一般是良性的,没有必要过度紧张;结节直径超过10毫米,极有可能会发生恶变。第二,看肺结节的密度,一般实性结节发展成癌症的风险低于磨玻璃结节,若磨玻璃结节发展速度缓慢也无需焦虑;若实性结节有恶变的可能,发展较迅速。第三,看结节的形态,若形态特征显示有空泡、血管聚集、深分叶或短毛刺、胸膜凹陷等,发展成肺癌的风险较高。
首次发现肺结节该怎么办?
1、根据直径来判断
肺部结节直径小于3厘米,癌变的可能性低,应避免不必要的侵入性检查和过度治疗。正确的方法是定期去医院复查薄层CT,了解结节大小和形态是否发生变化。直径超过3厘米时应及早治疗,根据病史、体征、肿块影像学来综合判断,制定合适的治疗方案。
2、根据结节性质判断
实性结节密度均匀,可掩盖内部血管和支气管影像。若超过10毫米需做PET-CT检查,结果高度怀疑是恶性结节,还需进一步手术切除或做活检;若直径超过15毫米,应及早手术切除。
温馨提示
大多数肺结节是良性的,无需太担忧。长期吸烟;长时间暴露在致癌环境中;一级亲属中有肺癌病例,被诊断为肺结节时还需增加随访频率,把癌变风险降到最低。
(责任编辑:家医君 )
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