为什么会发生造影剂肾病？这些人要警惕

造影剂肾病，各种造影检查比较常见的不良反应，主要是急性肾损伤导致的。近年来因为医学技术发展，各种影像检查被广泛使用到临床中。在其中各种造影检查也很常见，如增强CT、心脏造影和输卵管造影等。但各种造影检查会带来不良反应，其中造影剂肾病的发生率极高。

为什么会发生造影剂肾病？

1、高渗性导致肾缺血缺氧

因为大部分造影剂是高渗性物质，这些物质到达肾脏后会导致肾血管收缩，让肾脏血液流量减少，导致肾脏血液供应不足。此外造影剂会导致肾血流中红细胞变形性黏度增高，导致肾脏缺血缺氧，使肾小球滤过率降低而出现少尿。

2、对肾小管直接造成毒性伤害

造影剂会导致肾小管上皮细胞钙离子内流增加，细胞内钙浓度增高，细胞的骨架结构被破坏，会导致小管上皮细胞变性，甚至出现坏死。

3、过敏反应导致肾损伤

目前临床上大部分使用碘造影剂，这是一种容易导致过敏的物质，在进入身体后身体产生相应的反应能力，导致全身性过敏反应，让肾脏免疫功能受影响，进一步伤害肾脏。

哪些人容易引发造影剂肾病？

有调查研究发现功能不全的患者是导致造影剂肾病的主要原因，肾功能不全患者患造影剂肾病的发生率增加50%。此外糖尿病患者、老年人、心脏病患者也是造影剂肾病的高发人群，大部分糖尿病患者肾脏功能不全，做造影检查患造影剂肾病的风险会提高。老年人因为肾功能明显下降，心脏病患者若伴随着高血压以及其他慢性疾病，做造影检查时患造影剂肾病的风险都会跟着增加。也就是说患者身体的基础疾病越多，做造影检查所带来的风险就越高，尤其是造影剂肾病，发病率也会明显提高。

温馨提示

若是高危人群做造影检查前要咨询医生，再根据医生指导决定是否可以做造影检查。而没有任何问题的人在做造影检查前要多喝水，水可以明显降低噪音及肾病的发生率。根据研究表明，做造影检查使用造影剂前的12小时静脉注射生理盐水可以有效防止造影剂肾病。