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胃肠道间质瘤的成像特征有哪些?

2019-04-07 08:51:39      

胃肠道间质瘤评估中的优选成像模式是CT成像和MRI,并且在特定的情况下会辅以内窥镜超声。CT成像的优势包括能够显示肿瘤对于附近器官的侵犯,腹水的存在和癌细胞是否转移。MRI在多个平面中产生图像的能力有助于将肠确定为起源器官,便于胃肠道间质瘤的诊断。

胃肠道间质瘤的成像特征有哪些?

一、肠道间质瘤的成像特征

由于胃肠道间质瘤起源于称为固有肌层的肠层, 胃肠道间质瘤成像通常表明粘膜下层过程或肠壁内的肿块。在钡吞测试中,这些胃肠道间质瘤最常见的是光滑的边界与附近的肠壁形成直角或钝角,如同任何其他壁内肿块所见。粘膜表面通常是完整的,除了溃疡区域,其通常存在于50%的胃肠道间质瘤中。

二、胃肠道间质瘤的成像特征

随着肿瘤的生长,肿瘤可能在肠外或肠内内突出,但肿瘤最常在外生长,使得大部分肿瘤突出到腹腔内。如果肿瘤超过其血液供应,它可以在内部坏死,形成一个中央充满液体的腔,并且造成出血,最终可以溃疡并进入肠腔。在这种情况下,吞咽钡可能会在这些区域内显示空气,气液水平或口腔造影剂积聚。胃肠道间质瘤 也可能存在粘膜溃疡。相比于增强的CT成像图像,由于围绕出血,坏死或囊肿的活肿瘤细胞区域,大的胃肠道间质瘤显示为异质肿块,其在放射学上被视为具有低衰减中心的外周增强模式。在MRI研究中,坏死和出血的程度会影响信号强度模式。肿瘤内的出血区域将根据出血发生的时间长短而改变其信号强度。肿瘤的固体部分上通常是低信号强度T1加权图像,是在高信号强度的T2加权图像和给药后增强钆。如果在坏死肿瘤区域内存在气体,则存在信号强度空隙。

三、恶性肿瘤的成像特征

恶性胃肠道间质瘤的特征是局部侵袭和转移,通常发生在肝脏,胸膜和腹膜。然而,骨,心包膜,和肺转移后的临床患者也有发生。与胃腺癌或小肠淋巴瘤不同,恶性胃肠道间质瘤是一种恶性淋巴结病,因此并不常见,成像通常表明没有淋巴结肿大。如果不存在转移,则表明恶性肿瘤的其他放射学特征包括造影剂施用后的异质增强和溃疡。

(责任编辑:叶群华 )

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