心脑血管疾病MRI应用大 检查前需注意这些

MRI可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断，在实际临床应用中有明显判断意义。MRI在心脑血管疾病上是如何诊断的？MRI检查时又该注意些什么呢？

MRI临床意义

对X线胸片上发现的问题，MRI可作出定性诊断。

1、肿块：①可鉴别肿块性质：如囊性、实质性、脂肪性或血管性（动静脉畸形）；②明确肿块的位置、大小和范围，并能明确肿块与纵隔的解剖关系。

2、纵隔增宽：①可确定纵隔增宽是病理性或是解剖变异；②可鉴别纵隔增宽是实质性、囊性和血管异常、动脉瘤或是脂肪组织的肿块；③可观察食管癌向管外侵犯的范围；④可确诊对纤维化或肉芽肿性纵隔炎诊断；⑤确定肿瘤对纵隔的侵犯范围。

3、肺门增大：明确肺门增大的原因是肺血管疾病抑或实质性肿块（包括肿大的淋巴结），MRI优于CT良好的对比解析度，故可检出直径1cm的肿块，而且MRI比CT更容易鉴别肿块与血管。

4、明确肿瘤对胸膜、胸壁的侵犯范围，对肿瘤的分期和制定治疗方案十分重要。

5、MRI能显示诊断心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病变、先天性心脏病以及心脏肿瘤等。

6、检查心脏大血管病变首选MRI，这是因为：①由于血流低信号或无信号，故在心脏内血液和心脏结构之间形成良好的对比；②由于MRI的对比解析度高，故能清晰地分辨出心肌、心内膜、心包和心包外脂肪；③若用心电门控，可动态观察心动周期心肌活动状态；④无创伤、无需造影剂，即可显示心房、心室和大血管腔，检查十分安全；⑤无需改变患者体位，即可获得任意的断层图像；⑥快速成像序列已能对心脏、大血管的运动状态进行观察，对心脏功能作出定量分析；若辅以超声心动图，则可使大多数复杂的心血管疾病确诊。

MRI检查的注意事项

1、安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。

2、颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。

3、心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。

4、各种危重病患者：如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。

5、检查部位有金属物（如内固定钢针钉等）不能检查。

6、妊娠妇女慎做检查，如有可能怀孕者，请告知检查医生。

7、请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。