什么是支气管造影？支气管造影的注意事项

什么是支气管造影？支气管造影是胸部疾病的重要检查方法之一，对支气管疾病有肯定的诊断价值。下面，我们主要来了解下支气管造影的适用症、造影剂和注意事项。

支气管造影的适用症

支气管造影的适用症范围有：

（1） 先天或后天性支气管和肺的疾患，如支气管扩张、支气管和肺部肿瘤、机化性肺炎、慢性肺脓肿以及肺不张等。

（2） 原因不明的长期咳嗽或咯血。

（3） 反复发作的肺炎，尤其是反复发生在同一部位的肺炎。

（4） 单侧肺门增大、性质不能肯定者。

（5） 慢性空洞或囊肿的鉴别诊断。

（6） 局限性肺气肿或肺不张。

支气管造影检查结果分析：

（1） 若支气管充盈后粗细不均且有局部下周或扩张，支气管固定僵硬、聚拢扭曲，造影剂排空延迟，常见于支气管扩张。

（2） 若有局部支气管狭窄或阻塞或有管腔的压迫变形，多见于肿瘤、外伤、异物、结核或炎症。

（3） 管壁不规则，造影剂突出管壁，可能是支气管胸膜瘘、食管瘘。

支气管造影的造影剂

常用造影剂有：①碘油：为碘与罂粟子油合剂，含碘40%，淡黄色，易氧化呈棕色，氧化后析出游离碘。游离碘易被机体吸收，产生毒性反应，故变色的碘油不能使用。②碘水剂：造影用的碘水剂品种很多，主要成分是水溶性碘盐，混合于纤维素胶性溶液内，被吸收后，经水解成为复杂的有机碘化物，由肾脏排出，并分解为游离碘或其他无机碘化物，故无碘过敏反应或其他中毒之虞。③其他：如次硝酸铋剂、溴化油、硫酸钡制剂等。

支气管造影的注意事项

（1） 禁忌症：① 周身情况衰竭，年龄过大，心肺肝功能不良者。② 支气管、肺部急性感染，浸润性肺结核患者。③ 2周内发生大咯血者。④ 甲状腺功能亢进或对碘过敏者。

（2） 术前向患者详细说明造影的目的、方法和可能出现的痛苦，以便取得患者的配合。

（3） 造影前4h及造影后2h应禁食。

（4） 痰量多时，术前应做体位引流。

（5） 造影剂的配制应稀稠适当，以免造影剂进入肺泡；注入造影剂时变换体位，使造影剂分布均匀。

（6） 麻醉应充分，防止咳嗽剧烈影响造影效果。

（7） 术后进行体位引流，促进造影剂尽快排出。