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脊柱损伤
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如何诊治脊柱疾病?X线平片是最重要的辅助检查手段

2016-12-21 08:30:18      家庭医生在线

脊柱疾病可以作的辅助检查较多,最常用的是影像学检查。临床上用得最多、最普及的是脊柱不同部位的X线平片。X线平片在脊柱疾病的临床诊断及治疗的指导上有特殊的意义,它较普及,是脊柱疾病诊断过程中最常规、最基本的特殊检查措施。而且检查简单方便,价格便宜,易于为广大患者所接受。

X线平片在常规检查时较核磁共振及CT价值高,有助于判定疗效,明确病变的性质、范围、程度;还有助于选择正确的治疗方式,特别是手术时明确手术的方式以及范围。除了X线平片之外,尚有许多特殊的影像学检查方法,如:核磁共振(MRl)、电子计算机体层摄影(CT)、脊髓造影、体层摄影等。

X线平片检查脊柱疾病的优缺点

X线平片主要优点:

(1)平片费用便宜,容易拍摄。

(2)能对某一特殊脊柱区域(颈椎、胸椎、腰椎)或整个脊柱(从枕骨到骶骨)作出快速评估。

(3)可以提供负重(站立)位片和动力位片(屈曲-伸直位和侧弯位)的研究。

(4)平片可用于确认脊柱的正常骨性结构、椎体排列和结构的完整性。

X线平片主要缺点:

(1)X线片鉴别有症状的脊柱病变的敏感性和特异性低,有症状和无症状的人群中均会出现与年龄相关的退行性改变。

(2)X线片不能显现神经结构和其他软组织损伤(如椎间盘)。

(3)由于明显的骨破坏(40%~60%骨质)发生在X线片检出异常之前,X线片不能诊断早期肿瘤或感染。

一般来讲,其它各种影像学检查都必须以X线平片为基础及基本定位参照指标,而且其它的特殊影像学检查也必须和X线平片一起共同分析结果。其它的特殊检查还有作为功能检测的肌电图、诱发电位、脑血流图、椎动脉彩超等。临床上具体采用什么辅助检查,应根据病情需要,由专科医生来申请。

(责任编辑:邓莹莹 )

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