X光和CT检查的射线会不会致癌？

X光和CT检查的射线到底会不会致癌？无数研究告诉我们，高剂量的射线的确致癌，但小剂量的呢？

X光和CT检查会致癌？

当前“线性无阈假说”是人们普遍接受的一种说法，这个假说认为无论辐射的剂量有多少，都有可能导致癌症的发生。不过，美国芝加哥洛约拉大学肿瘤学家詹姆斯·韦尔什在《癌症研究与治疗技术》杂志上发表文章说，目前根本没有数据能切实证明低剂量射线会引发癌症。相反，有不少证据能够证明人体可以自我修复低剂量射线带来的损伤。

另外，最近有两项研究显示，CT扫描更容易令儿童患上癌症，韦尔什认为这个结论也站不住脚，患儿可能是因为病情需要才进行CT扫描，随后发现患上癌症，并非因为做CT才患癌。韦尔什说，人们总把关注点放在医学成像的风险上，而忽略了这个事实：不做医学成像检查带来的风险更大。

X光和CT检查怎么选？

X光片、CT在临床上是医学影像检查的几种常用的方法，成像原理各不相同，经常碰到一些患者咨询两者的优劣，有的以为越贵越好，要求做CT来替代普通X光片检查或者要求用磁共振代替CT检查，认为磁共振比CT清楚，CT比X光检清楚，这从医学的观点看有一定的片面性，这两种检查手段各有所长，对各种所检查的疾病各有所侧重。

1、X光检查是传统的影像学检查手段，它是应用较早、最普遍，价格也相对便宜。主要用于一些疾病的初步检查，便于发现较明显病变的组织和结构，是疾病初筛的首选检查方式。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。另外，X光片还能拍摄动力位相，能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病，尤其是动力位片检查。X光检查费用低廉，射线投照量小，适合绝大多数患者的常规检查。机子是高压电激发出X射线，但射线量很小，除孕妇外对身体没什么影响，不用担心。

2、 CT检查目前发展得很快，CT机扫描部分主要由X线管和不同数目的控测器组成，用来收集信息。X线束对所选择的层面进行扫描，其强度因和不同密度的组织相互作用而产生相应的吸收和衰减。探测器将收集到X线信号转变为电信号，经模/数转换器（A/D converter）转换成数字，输入计算机储存和处理，从而得到该层面各单位容积的CT值（CT number），并排列成数字矩阵（Digital matrix）。数字矩阵经数/模（D/A）转换器在监视器上转为图像，即为该层的横断图像，它高分辨率、结构细节显示清楚等，但其缺点就是空间分辨率不高，不如X光片，且价格也较贵。但在显示横断面方面明显优于X光片，尤其是对密度高的组织显像清晰，对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CTA能清晰的显示血管走向及血管病变，对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能进行三维成像，有助于立体显示组织和器官病变。但是，CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制，不能整体的阅读检查部位的信息，导致有一定的漏诊率。另外，CT拍摄动力位相极少运用于临床工作中，而且CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。

综上所述，根据不同情况（病人身体、疾病、经济等），考虑拍X光片或做CT。一般对不太明白病因的患者，最好先做X光平片，看看有没有异常；如果未发现明显异常或者发现异常而又不太清楚，在考虑进一步检查，腰椎的疾患，一般就是普通的骨科问题，如脊柱外科，诊断脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱失稳等疾病首选X光片就会解决！